Внутрішньолікарняні інфекції та асептика: практичні уроки для медичних працівників

Внутрішньолікарняні інфекції (HAI) залишаються однією з головних проблем у сучасних лікарнях. Вони ускладнюють перебіг хвороби, подовжують госпіталізацію та підвищують ризик летальних наслідків, особливо у пацієнтів після хірургічних втручань та у відділеннях інтенсивної терапії.

Особливо небезпечними є мультирезистентні збудники, такі як Acinetobacter spp., які здатні виживати на поверхнях, обладнанні та руках персоналу, що робить дотримання правил асептики та антисептики життєво необхідним.

Основні ризики та типові помилки

1. Гігієна рук

• Недостатня обробка рук між пацієнтами.
• Неповне покриття всіх ділянок чи занадто короткий час контакту з антисептиком.

2. Використання засобів індивідуального захисту (ЗІЗ)

• Повторне використання одноразових рукавичок.
• Неправильне зняття масок та халатів.

3. Асептична техніка під час процедур

• Катетеризація, перев’язки, дренування без дотримання стерильності.
• Невикористання чистих інструментів чи стерильних матеріалів.

4. Контамінація середовища

• Відсутність регулярної дезінфекції обладнання та поверхонь.
• Використання спільного обладнання без належної стерилізації.

Практичні поради

1. Кожна процедура — потенційний ризик. Навіть короткий контакт із пацієнтом потребує правильної обробки рук та ЗІЗ.
2. Антисептик не замінює стерильність. Використовуйте його як доповнення, а не заміну асептики.
3. Командна відповідальність. Кожен член медперсоналу відповідає за безпеку пацієнта: контроль дотримання протоколів, навчання і регулярні аудити.
4. Облік ризиків пацієнта. Пацієнти після хірургії, з імунодефіцитом або з катетерами потребують особливої уваги.

Чому це важливо

Дослідження у нейрохірургічному стаціонарі показали:

• Найчастіше внутрішньолікарняні інфекції виникають у відділеннях інтенсивної терапії.
• Основні клінічні форми: вентилятор-асоційовані пневмонії, інфекції дихальних шляхів та післяопераційні ранові інфекції.
• Більшість збудників мультирезистентні, і неправильна практика персоналу збільшує ризик їх поширення.

Дотримання асептики та антисептики не лише знижує ризик інфекцій, а й допомагає боротися з антибіотикорезистентністю, що сьогодні є серйозною глобальною проблемою.