Ембологічні джерела інсульту: пошук кардіо- та артеріогенних причин на УЗД

Аватар користувача
Лідія Лобач
лікарка кардіолог, доцент кафедри кардіології, к. мед. н. НУОЗ ім. П.Л. Шупика, кафедра кардіології

25 липня об 11:00| Майстер клас | 7 балів БПР | Номер заходу № 1030211

Чому це важливо знати:

  1. Ембологічний інсульт становить 45-50% всіх ішемічних інсультів – це найбільший сегмент пацієнтів, які потребують особливого підходу до діагностики та профілактики повторних інцидентів. Без знання можливих джерел емболії ви можете пропустити критичні патології та призначити неправильне лікування
  2. УЗД-діагностика – це «золотий стандарт» амбулаторного скринінгу – будучи доступною, безпечною та реальною у кабінеті, вона дозволяє вам за лічені хвилини виявити серцеву патологію або артеріальні ураження, які стали причиною інсульту
  3. Правильна діагностика джерела емболії скорочує час до терапії та покращує прогноз – кожна хвилина, вирішена на користь точної діагностики, це шанс на повноцінне відновлення вашого пацієнта. Компетентність у цій сфері позначається безпосередньо на якості життя людини.

Клінічні “пастки” для лікарів:

  1. Гіпердіагностика та недодіагностика одночасно – часто ми фокусуємося на одному джерелі (наприклад, на фібриляції передсердь), упускаючи дисекцію артерії або парадоксальну емболію через ДПК
  2. Помилки в інтерпретації УЗД-знаків: норма чи патологія? – розширене передсердя, невеликі тромби, «мерехтливі» сигнали потоку можуть залишатися без уваги або неправильно інтерпретуватися
  3. Невизначене походження інсульту (ESUS) як діагностичний вчорашній деньякщо ви не знаєте, як шукати джерело, ви дете до категорії «невизначене»

Практичні навички, якими оволодіє лікар:

  1. Уміння самостійно проводити ехокардіографічний скринінг – навчитеся правильно позиціонувати датчик, виконувати стандартні виміри передсердь, оцінювати функцію лівого шлуночка та виявляти внутрішньосерцеві тромби. Це буквально розширить вашу можливість діагностики в амбулаторних умовах
  2. Дуплексне сканування сонних і хребцевих артерій без страху помилоковолодієте технікою виявлення атеросклеротичних бляшок, оцінки ступеня стенозу та розпізнавання ознак дисекції
  3. Транскраніальне УЗД та виявлення мікроемболічних сигналів – навчитеся знаходити «вікна» для доступу, виявляти стеноз та оклюзію судин мозку, розпізнавати мікроемболічні сигнали

 Програма заходу:

11:00 – 13:00 | Ембологічні джерела інсульту: пошук кардіо- та артеріогенних причин на УЗД 

  • Патофізіологія ембологічного інсульту
    • Визначення та класифікація ембологічного інсульту
    • Механізми формування тромбуса та емболії
    • Епідеміологія та клінічні особливості
    • Діагностичні критерії за TOAST класифікацією
    • Невизначене походження інсульту (ESUS)Кардіогенні джерела емболії
    • Фібриляція передсердь та тромбоемболізм
    • Основи ехокардіографії для невролога
    • Стандартні та модифіковані позиції сканування
    • Вимірювання розмірів передсердь та оцінка функції ЛШ
    • Тромб у лівому передсердді та ушивці ЛП• Ускладнення гострого інфаркту міокарда
    • Дилатаційна кардіоміопатія та тромбозу
    • Клапанні ураження та протезовані клапани
    • Гіпокінез та апікальні тромби
    • Контрастна ехокардіографія та проба з бульканням (ТЕЕ)
    • Судинна емболія при шунтуванні кровіПарадоксальна емболія та ДПК
    • Визначення та механізм парадоксальної емболії
    • Ролі ДПК у генезисі інсульту
    • Аномалії міжпередсердної перегородки
    • Техніка виявлення ДПК
    • Контрастна ехокардіографія для діагностики ДПК
    • Клінічні наслідки та лікувальна стратегіяУЗД сонних та хребцевих артерій
    • Анатомія екстракраніальних судин
    • Техніка дуплексного сканування
    • Нормальні показники кровотоку
    • Виявлення та оцінка атеросклеротичних бляшок
    • Вимірювання ступеня стенозу
    • Артефакти та їх усуненняАртеріогенні джерела емболії
    • Дисекція карітид та вертебральних артерій
    • Нестабільні атеросклеротичні бляшки
    • Признаки гемодинамічно значимого стенозу
    • Вірусульцеровані бляшки на УЗД
    • Стеноз гирла сонної артерії
    • Розширення та деформація судинІнтракраніальні судини
    • Транскраніальне УЗД (ТКУЗД) основи
    • Вікна для доступу та методика сканування
    • Виявлення стенозу та оклюзії судин мозку
    • Мікроемболічні сигнали (МЕС)
    • ТКУЗД у визначенні кровотоку при стенозіКомплексна діагностична стратегія
    • Вибір УЗД методик на основі клінічної презентації
    • Послідовність обстежень при гострому інсульті
    • Мультимодальний підхід до діагностики
    • Клінічна інтеграція даних УЗД та інших методів
    • Лікувальні рішення на основі УЗД результатівКлінічні кейси та практичні розбори
    • Аналіз реальних випадків ембологічного інсульту
    • Діагностичні помилки та як їх уникнути
    • Складні випадки з невизначеним походженням
    • Інтерактивне обговорення та Q&A
    • Демонстрація УЗД матеріалу з коментарями

Клінічні кейси та інтеграція в практику

Видача сертифікатів (Сертифікати будуть додані в особистий кабінет та надіслані на пошту протягом 10 робочих днів)

Зареєстровані спеціальності:

щоб отримати сертифікат із балами БПР, необхідно пройти тестування у день проведення   заходу до 23:59

надати не менше 70% правильних відповідей

учасники, які не складуть тестування, датованого першим або останнім днем навчання, не зможуть отримати бали БПР

  • Лікарські спеціальності:Лікарські спеціальності загального профілю:
    • Загальна практика – сімейна медицина

    Лікарські спеціальності спеціалізованого профілю:

    • Внутрішні хвороби
    • Гематологія
    • Дитяча кардіологія
    • Дитяча кардіоревматологія
    • Дитяча неврологія
    • Інвазивна електрофізіологія
    • Інтервенційна кардіологія
    • Кардіологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Неврологія
    • Ревматологія
    • Ендокринологія
    • Педіатрія

    Лікарські спеціальності хірургічного профілю:

      • Анестезіологія
      • Дитяча анестезіологія
    • Нейрохірургія
    • Судинна хірургія
    • Торакальна хірургія
    • Трансплантологія
    • Хірургія серця та магістральних судин

    Інші лікарські спеціальності:

    • Спортивна медицина
    • Функціональна діагностика
    • Фізична та реабілітаційна медицина
    • Ультразвукова діагностика

    Спеціальності фахівців у сфері охорони здоров’я

    • Медсестринські спеціальності:
    • Анестезіологія та реанімація
    • Екстрена медицина
    • Загальна практика- сімейна медицина
    • Лікувальна справа
    • Педіатрія
    • Фізична та реабілітаційна медицина
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія

 

Курси, які вас також зацікавлять