Чому це важливо знати
- Нормальна М-відповідь не виключає ураження корінця. Це найпоширеніше непорозуміння серед лікарів, які призначають ЕНМГ. Без голкової міографії висновок буде неповним — а часто і хибним. Розуміння того, що і чому потрібно призначити, дозволяє отримати обстеження, яке реально відповідає на клінічне питання.
- Час має значення. ЕНМГ, проведене в перші 10 днів від початку симптомів, може дати хибнонегативний результат — денерваційні зміни на голковій ЕМГ ще не встигли розвинутися. Оптимальне вікно — 3–4 тижні. Знання цього нюансу дозволяє не поспішати з висновками про «відсутність патології» на основі надто раннього обстеження.
- Комплексна діагностика запобігає помилковим втручанням. Радикулопатія має клінічних «двійників» — тунельні синдроми, плексопатії, поліневропатії. Без правильної диференційної діагностики пацієнт може отримати лікування або навіть оперативне втручання, спрямоване не на ту причину симптомів.
Клінічні «пастки» для лікарів
- Використовувати в діагностиці радикулопатій лише МРТ. МРТ показує анатомію, але не досліджує функціональний стан нерва, що є критично важливим для розуміння реального стану пацієнта та прогнозу лікування.
- Проведення лише стимуляційної ЕНМГ. Обмеження тільки стимуляційною методикою призводить до значної частки хибно інтерпретованих результатів і не показує реального стану нерва, що ускладнює подальше лікування та реабілітацію пацієнта.
- Складність розшифрування результатів ЕНМГ. Нерозуміння специфічних термінів і графіків змушує сліпо довіряти текстовому висновку. Тоді як знання чіткого патерну радикулярного ураження дозволяє самостійно та об’єктивно оцінити надане пацієнтом обстеження.
Практичні навички після майстер-класу
Після майстер-класу учасники зможуть:
- Правильно скеровувати пацієнта на ЕНМГ: коли призначати обстеження, яке часове вікно оптимальне, і чому надто раннє дослідження дає хибнонегативний результат.
- Читати і критично оцінювати ЕНМГ-висновок: розуміти ЕНМГ-критерії радикулярного ураження, можливості й обмеження стимуляційної та голкової методик — щоб не сліпо довіряти тексту, а розуміти суть результату.
- Проводити диференційну діагностику радикулопатій з іншими захворюваннями периферичної нервової системи — з поєднанням даних МРТ та ЕНМГ для точного клінічного рішення.
Програма майстер-класу
16:00 · Роль ЕНМГ при шийних радикулопатіях
- Етіологічні чинники радикулопатій.
- МРТ та ЕНМГ: анатомія + функція.
- Анатомія спинномозкових корінців.
- Можливості та обмеження стимуляційної та голкової ЕНМГ.
- ЕНМГ-критерії радикулярного ураження.
- Типові помилки в інтерпретації результатів.
- Диференційна діагностика.
- Практичні поради: як правильно скерувати пацієнта на обстеження.
Відповіді на запитання учасників
Умови отримання балів БПР
- згідно з правилами МОЗ України тестування необхідно пройти у день заходу з 16:00 до 23:59
- надати не менше 70% правильних відповідей
- учасники, які не складуть тестування, датованого першим або останнім днем навчання, не зможуть отримати бали БПР
Зареєстровані спеціальності
| Категорія | Спеціальності |
|---|---|
| Лікарські спеціальності загального профілю | Загальна практика — сімейна медицина |
| Лікарські спеціальності нехірургічного профілю | Дитяча неврологія, Дитяча кардіоревматологія, Ревматологія, Дитяча ревматологія, Неврологія, Педіатрія, Внутрішні хвороби, Геріатрія, Інвазивна електрофізіологія, Медицина невідкладних станів |
| Лікарські спеціальності хірургічного профілю | Анестезіологія, Дитяча анестезіологія, Дитяча нейрохірургія, Нейрохірургія, Ортопедія і травматологія |
| Інші лікарські спеціальності | Функціональна діагностика, Генетика медична, Фізична та реабілітаційна медицина |
| Медсестринські спеціальності | Лікувальна справа, Ортопедія і травматологія, Педіатрія, Функціональна діагностика |
Долучайтеся до майстер-класу та навчіться коректно призначати і читати ЕНМГ при шийних радикулопатіях
1 вересня 2026 · 16:00 · Онлайн · 5 балів БПР
