Чому це важливо знати
- Гостра втрата слуху після вибуху — це стан, де час безпосередньо впливає на прогноз. Найкращі шанси на відновлення слуху існують у перші години та дні після травми, тоді як затримка з лікуванням значно підвищує ризик стійкої сенсоневральної приглухуватості й хронічного тинітусу.
- Після вибуху ушкодження слуху нерідко поєднуються з черепно-мозковою травмою, баротравмою або вестибулярними розладами. Через це клінічна картина може бути складною, а ізольована оцінка лише ЛОР-органів — недостатньою для повноцінної допомоги.
- Кількість пацієнтів із вибуховою травмою в Україні залишається високою. Чіткий алгоритм дій допомагає швидко визначити обсяг обстеження, розпочати лікування та своєчасно залучити суміжних спеціалістів.
Клінічні «пастки» для лікарів
- «Барабанна перетинка ціла — значить серйозного ушкодження немає». Насправді навіть за нормальної отоскопічної картини можливе тяжке ушкодження внутрішнього вуха з розвитком сенсоневральної втрати слуху.
- Зосередження лише на втраті слуху. Запаморочення, шум у вухах, головний біль або ознаки ЧМТ можуть свідчити про комбіновану травму, яка потребує додаткової нейровізуалізації та консультації невролога.
- Відкладене аудіологічне обстеження. Очікування «самостійного відновлення» часто призводить до втрати часу, тоді як саме результати аудіометрії визначають подальшу лікувальну тактику.
Практичні навички після майстер-класу
Після майстер-класу учасники зможуть:
- Застосовувати покроковий алгоритм ведення пацієнта з гострою втратою слуху після вибуху: від первинного огляду до вибору необхідних інструментальних досліджень.
- Проводити диференційну діагностику між акустичною травмою, баротравмою, раптовою сенсоневральною приглухуватістю та супутніми неврологічними ушкодженнями.
- Обирати сучасну тактику лікування: коли достатньо медикаментозної терапії, коли показане інтратимпанальне введення препаратів, а коли пацієнт потребує термінового направлення до спеціалізованого центру.
Програма майстер-класу
24.09.2026 · 16:00 · Гостра втрата слуху після вибуху: сучасні можливості діагностики та лікування
Актуальність проблеми
- Чому гостра втрата слуху після вибухової травми є одним із найактуальніших викликів сучасної ЛОР-практики.
- Роль ЛОР-лікаря, сурдолога, невролога, лікаря невідкладної допомоги, сімейного лікаря та військового медика у своєчасному веденні таких пацієнтів.
- Наслідки несвоєчасної діагностики: незворотна сенсоневральна втрата слуху, хронічний тинітус, вестибулярні порушення, зниження якості життя.
Гостра втрата слуху після вибуху у щоденній практиці
- Механізми ушкодження органа слуху при вибуховій хвилі.
- Акустична травма, баротравма та мінно-вибухова травма: у чому відмінності.
- Провідникова, сенсоневральна та змішана втрата слуху.
- Клінічні прояви.
- Основні причини втрати слуху після вибуху.
- Поєднання з черепно-мозковою травмою та іншими ушкодженнями.
Диференційна діагностика
- Вибухова травма vs ідіопатична раптова сенсоневральна приглухуватість.
- Вибухова травма vs контузія головного мозку.
- Вибухова травма vs доброякісне позиційне запаморочення.
- Вибухова травма vs психогенне порушення слуху.
Діагностичний алгоритм
- Збір анамнезу та оцінка механізму травми.
- Отоскопія та ендоскопічне дослідження.
- Тональна порогова аудіометрія.
- Тимпанометрія та дослідження акустичних рефлексів.
- Отоакустична емісія та слухові викликані потенціали.
- Коли необхідні КТ скроневих кісток, КТ або МРТ головного мозку.
- Показання до консультації невролога та нейрохірурга.
Лікування та ведення пацієнта
- Невідкладна допомога при гострій втраті слуху.
- Медикаментозна терапія: сучасні підходи та доказова база.
- Системна та інтратимпанальна терапія: показання та можливості.
- Тактика при перфорації барабанної перетинки.
- Лікування вестибулярних порушень.
- Реабілітація слуху та подальше спостереження.
Відповіді на запитання
Умови отримання балів БПР
- щоб отримати сертифікат із балами БПР, необхідно пройти тестування у день проведення заходу до 23:59
- надати не менше 70% правильних відповідей
- учасники, які не складуть тестування, датованого першим або останнім днем навчання, не зможуть отримати бали БПР
Зареєстровані спеціальності
| Категорія | Спеціальності |
|---|---|
| Лікарські спеціальності загального профілю | Загальна практика — сімейна медицина |
| Лікарські спеціальності нехірургічного профілю | Внутрішні хвороби, Дитяча неврологія, Медицина невідкладних станів, Неврологія, Педіатрія |
| Лікарські спеціальності хірургічного профілю | Дитяча анестезіологія, Анестезіологія, Дитяча нейрохірургія, Нейрохірургія, Дитяча отоларингологія, Онкоотоларингологія, Отоларингологія |
| Інші лікарські спеціальності | Сурдологія, Фізична та реабілітаційна медицина, Функціональна діагностика |
| Професіонали з реабілітації | Фізична терапія |
| Професіонали з психологічної допомоги та духовної опіки | Клінічна психологія, Психотерапія |
| Медсестринські спеціальності | Загальна практика — сімейна медицина, Педіатрія, Сестринська справа, Фізична та реабілітаційна медицина, Функціональна діагностика |
| Фахівці з реабілітації, психологічної допомоги та духовної опіки | Фізична терапія |
Долучайтеся до майстер-класу та отримайте практичний алгоритм ведення пацієнтів із гострою втратою слуху після вибуху
24 вересня 2026 · 16:00 · Онлайн · 6 балів БПР
