Чому це важливо знати
- Плановий скринінг антитіл потрібен кожній вагітній. Незалежно від АВО-належності та резус-статусу — саме він визначає, чи буде імунний конфлікт виявлено вчасно.
- Якість панелі визначає результат. Якісна панель стандартних еритроцитів для скринінгу та ідентифікації — запорука виявлення практично всіх клінічно важливих антитіл, зокрема тих, що трапляються рідко.
- Рідкісні антигени та комбінації антитіл змінюють тактику. Розуміння значення й наслідків сенсибілізації за антигенами Cw, k (KEL2), Jk, Fy та встановлення комбінацій імунних антитіл напряму впливає на моніторинг матері й плода.
Клінічні «пастки» для лікарів
- Негативний скринінг — і все ж таки ГХН. Ситуація, коли скринінг антитіл під час вагітності негативний, а в новонародженого діагностують гемолітичну хворобу з позитивним ПАГ.
- Позитивна реакція з усією панеллю. Тотальні позитивні реакції при скринінгу — і знову ГХН із позитивним ПАГ у новонародженого: результат, який неможливо інтерпретувати без ідентифікаційної панелі.
- Підбір крові як окремий виклик. Складність підбору крові в Україні для вагітної, плода чи новонародженого з антитілами до антигенів із високою частотою поширення або з полісенсибілізацією.
Практичні навички після майстер-класу
Після майстер-класу учасники зможуть:
- Розпізнавати ситуації, коли слід запідозрити наявність рідкісних антитіл або комбінацію антитіл.
- Оцінювати пов’язані з цим ризики гемолітичної хвороби плода та новонародженого.
- Враховувати трансфузійні виклики, що виникають при рідкісних фенотипах і полісенсибілізації.
Програма майстер-класу
16:00 · У лабіринті імуноконфліктної вагітності: складні в діагностиці антитіла
Алоімунізація матері до антигенів груп крові батька є основною причиною розвитку гемолітичної хвороби плода та новонародженого. Алоантитіла до основних клінічно значущих антигенів груп крові легко виявляються при базовому скринінгу, що дозволяє забезпечити належний моніторинг стану матері та плода.
Значно складнішою проблемою для фахівців лабораторної і трансфузійної практики та викликом для акушерів і неонатологів є антитіла до рідкісних антигенів груп крові — зокрема тих, що належать до категорій із низькою або високою частотою поширення в популяції. Складними для діагностики є також комбінації звичних «традиційних» антитіл, які несуть додаткові ризики для матері та плода.
Основні причини невиявлення антитіл
- застосування недосконалих панелей еритроцитів для скринінгу;
- недоступність панелей для ідентифікації антитіл;
- нетипова лабораторна поведінка антитіл: від негативного скринінгу до тотальних позитивних реакцій.
Виклики національної трансфузійної медицини
- проблема «рідкісних фенотипів»;
- полісенсибілізація;
- тимчасова криза К-позитивного донорства;
- можливі шляхи вирішення.
Погляд у майбутнє
- максимальна неінвазивність діагностики;
- персоналізація та генетичні методи;
- автоматизація та штучний інтелект;
- нові терапевтичні перспективи ГХПН, які можуть змінити роботу лабораторій.
Відповіді на запитання учасників
Умови отримання балів БПР
- щоб отримати сертифікат із балами БПР, необхідно пройти тестування, яке відкривається у день проведення заходу та доступне протягом 72 годин
- надати не менше 70% правильних відповідей
- учасники, які не складуть тестування, датованого першим або останнім днем навчання, не зможуть отримати бали БПР
Зареєстровані спеціальності
| Категорія | Спеціальності |
|---|---|
| Лікарські спеціальності загального профілю | Загальна практика — сімейна медицина |
| Лікарські спеціальності нехірургічного профілю | Внутрішні хвороби, Гастроентерологія, Гематологія, Дитяча гематологія-онкологія, Дитяча імунологія, Дитяча ревматологія, Імунологія, Інвазивна електрофізіологія, Інтервенційна кардіологія, Кардіологія, Клінічна онкологія, Медицина невідкладних станів, Неонатологія, Нефрологія, Педіатрія, Ревматологія |
| Лікарські спеціальності хірургічного профілю | Акушерство і гінекологія, Анестезіологія, Дитяча анестезіологія, Дитяча гінекологія, Дитяча нейрохірургія, Дитяча ортопедія і травматологія, Дитяча отоларингологія, Дитяча офтальмологія, Дитяча урологія, Дитяча хірургія, Комбустіологія, Нейрохірургія, Онкогінекологія, Онкоотоларингологія, Онкохірургія, Ортопедія і травматологія, Отоларингологія, Офтальмологія, Пластична хірургія, Проктологія, Судинна хірургія, Торакальна хірургія, Трансплантологія, Урологія, Хірургічна дерматологія, Хірургія, Хірургія серця та магістральних судин |
| Лікарські спеціальності медико-лабораторного профілю | Клінічна біохімія, Клінічна лабораторна діагностика, Лабораторна імунологія |
| Інші лікарські спеціальності | Трансфузіологія |
| Спеціальності професіоналів медико-лабораторного профілю | Клінічна біохімія, Лабораторна імунологія, Цитоморфологія |
| Медсестринські спеціальності | Акушерська справа, Анестезіологія та реанімація, Екстрена медицина, Загальна практика — сімейна медицина, Педіатрія, Хірургія |
| Спеціальності фахівців медико-профілактичного, медико-лабораторного профілю | Лабораторна діагностика |
Долучайтеся до майстер-класу та навчіться розпізнавати складні в діагностиці антитіла — до того, як вони стануть проблемою для матері, плода й трансфузійної служби
25 вересня 2026 · 16:00 · Онлайн · 6 балів БПР
