Майстер-клас

УЗД сухожилків: регіонарний підхід від плеча до стопи

Майстер-клас із регіонарної ультразвукової оцінки сухожилків — від єдиного алгоритму опису до типових помилок і клінічно значущого висновку.

📅 20.10.2026 16:00 БПР: 7 🎥 Запис: 1 рік

Клінічна цінність

Єдиний відтворюваний алгоритм опису сухожилка: локалізація, товщина, ехогенність, фібрилярний малюнок, контур, цілісність, кальцинати, перитендинозна рідина, доплер, динамічні проби.

Систематизована регіонарна навігація за шістьма ділянками: плече, лікоть, кисть і пальці, кульшова ділянка, коліно, гомілковостопний суглоб і стопа.

Розмежування тендинопатії, теносиновіту, ентезопатії та розриву з визначенням ступеня ушкодження й наявності ретракції.

Клінічні пастки

Анізотропія, яку приймають за частковий розрив: гіпоехогенна зона потребує зміни кута нахилу датчика перед формулюванням висновку.
Відсутність порівняння з контралатеральною стороною — особливо критично для дрібних сухожилків кисті, стопи та ліктя.
Оцінка лише в поздовжній площині без обов'язкового поперечного сканування.
Пропуск динамічних проб, через що залишаються нерозпізнаними імпінджмент, підвивих перонеальних сухожилків і тригерний палець.
Неуточнений ступінь ушкодження у висновку (частковий чи повний розрив, наявність ретракції) та вживання терміна «тендиніт» там, де коректніше «тендинопатія».

Практичні навички

Застосовувати єдиний десятикроковий алгоритм опису сухожилка незалежно від анатомічної ділянки.
Виконувати регіонарне сканування плеча з оцінкою ротаторної манжети, довгої головки біцепса, субакроміально-субдельтоподібної бурси та ознак імпінджменту.
Диференціювати анізотропію від істинної структурної патології через корекцію кута інсонації та поліпозиційне сканування.
Проводити динамічні проби для виявлення порушеного ковзання сухожилка, нестабільності, підвивиху та тригерного феномену.
Вимірювати діастаз між кінцями сухожилка при повному розриві та оцінювати ретракцію для ухвалення ортопедичного рішення.
Формулювати структурований висновок із зазначенням локалізації, типу ураження, ступеня розриву, рідини, доплерівської активності та супутнього бурситу.

Програма майстер-класу

16:00 · УЗД сухожилків: регіонарний підхід від плеча до стопи

01Базовий алгоритм опису сухожилка Базовий алгоритм ультразвукового опису сухожилкаЛокалізація: який сухожилок, яка сторона, яка зона — тіло сухожилка, ентезис,…

Локалізація: який сухожилок, яка сторона, яка зона — тіло сухожилка, ентезис, сухожилкова піхва, перехід у м'яз
Товщина: нормальна, потовщена, стоншена, локально деформована
Ехогенність: збережена фібрилярна структура чи гіпоехогенність
Фібрилярний малюнок: рівномірний, неоднорідний, частково втрачений
Контур сухожилка: чіткий, нерівний, розмитий, з дефектом
Цілісність: без розриву, частковий розрив, повний розрив, ретракція
Кальцинати та ентезофіти: наявність, розмір, акустична тінь
Рідина навколо сухожилка: теносиновіт, бурсит, перитендинозні зміни
Доплер: гіперваскуляризація як ознака активного запалення або репарації
Динамічні проби: ковзання сухожилка, імпінджмент, нестабільність, клацання, тригерний феномен

02Регіонарний блок 1 — ПлечеСухожилок надостьового м'яза: нормальна УЗ-анатомія, прикріплення до великого горбка, анізотропія, тендинопатія,…

Сухожилок надостьового м'яза: нормальна УЗ-анатомія, прикріплення до великого горбка, анізотропія, тендинопатія, кальцифікати, частковий і повний розрив, ретракція
Сухожилок підостьового м'яза: товщина, фібрилярність, ентезис, часткові розриви, зв'язок із заднім болем у плечі
Сухожилок підлопаткового м'яза: прикріплення до малого горбка, динамічна оцінка при зовнішній ротації, часткові розриви, зв'язок із нестабільністю довгої головки біцепса
Довга головка біцепса: положення в міжгорбковій борозні, рідина в піхві, теносиновіт, медіальна дислокація, розрив, зв'язок із патологією ротаторної манжети
Ротаторна манжета як комплекс
Субакроміально-субдельтоподібна бурса: норма, потовщення, рідина, бурсит, зв'язок з імпінджментом і розривами манжети
Імпінджмент: рух сухожилка під акроміоном, болючий конфлікт, потовщення бурси, кальцифікати, звуження субакроміального простору

03Регіонарний блок 2 — ЛікотьЗагальний сухожилок розгиначів: прикріплення до латерального надвиростка, потовщення, гіпоехогенність, втрата фібрилярності,…

Загальний сухожилок розгиначів: прикріплення до латерального надвиростка, потовщення, гіпоехогенність, втрата фібрилярності, мікророзриви, ентезофіти, доплерівська активність
Загальний сухожилок згиначів: прикріплення до медіального надвиростка, тендинопатія, часткові розриви, кальцифікати, навколосухожилкові зміни
Дистальний сухожилок біцепса: нормальне прикріплення до горбистості променевої кістки, частковий і повний розрив, ретракція, гематома, динамічна оцінка
Трицепс: дистальне прикріплення до ліктьового відростка, ентезопатія, часткові розриви, повний розрив, олекраноновий бурсит як супутня знахідка
Латеральний епікондиліт: потовщення, гіпоехогенність, нерівність ентезису, мікророзриви, гіперваскуляризація, ентезофіти
Медіальний епікондиліт

04Регіонарний блок 3 — Кисть і пальціЗгиначі пальців: поверхневий і глибокий згиначі, сухожилкова піхва, рідина, потовщення, ковзання…

Згиначі пальців: поверхневий і глибокий згиначі, сухожилкова піхва, рідина, потовщення, ковзання сухожилка, часткові й повні розриви
Розгиначі пальців: поверхневе розташування, тонка структура, часті травматичні ушкодження, динамічна оцінка під час розгинання
Сухожилкові піхви: рідина, синовіальне потовщення, доплерівська активність, стенозуючий теносиновіт, запальні артропатії
Тригерний палець: потовщення сухожилка згинача, потовщення кільцеподібної зв'язки A1, утруднене ковзання, клацання при динамічній пробі
Теносиновіт де Кервена: перший дорзальний канал — довгий відвідний м'яз великого пальця, короткий розгинач великого пальця, потовщення піхви, рідина, гіперваскуляризація, біль при компресії датчиком
Розриви сухожилків пальців: дефект сухожилка, ретракція, гематома, відсутність ковзання при динаміці

05Регіонарний блок 4 — Кульшова ділянкаСухожилки сідничних м'язів: середній і малий сідничні м'язи, прикріплення до великого…

Сухожилки сідничних м'язів: середній і малий сідничні м'язи, прикріплення до великого вертлюга, тендинопатія, часткові розриви, ентезопатія
Великий вертлюг як кістковий орієнтир: пошук сухожилків сідничних м'язів, трохантерних бурс, ентезофітів, болючої точки
Трохантерний больовий синдром («трохантерний бурсит»): тендинопатія середнього/малого сідничного м'яза, ентезопатія, бурсит, частковий розрив, хронічне перевантаження
Клубово-поперековий сухожилок: передня кульшова ділянка, сухожилок m. iliopsoas, бурсит, клацання, конфлікт із протезами або післяопераційними змінами
Бурси кульшової ділянки: трохантерна та клубово-поперекова бурси, рідина, потовщення стінок, зв'язок із сухожилковою патологією

06Регіонарний блок 5 — КоліноСухожилок квадрицепса: прикріплення до верхнього полюса надколінка, потовщення, часткові розриви, повний…

Сухожилок квадрицепса: прикріплення до верхнього полюса надколінка, потовщення, часткові розриви, повний розрив, ентезопатія, кальцифікати
Власна зв'язка надколінка: прикріплення до нижнього полюса надколінка та до горбистості великогомілкової кістки, товщина, гіпоехогенність, часткові розриви
«Коліно стрибуна»: потовщення проксимальної частини, гіпоехогенність, порушення фібрилярності, доплерівська активність, біль при компресії
Гусяча лапка: сухожилки кравецького, тонкого і напівсухожилкового м'язів, бурсит гусячої лапки, локальний біль по медіальній поверхні коліна
Дистальні сухожилки задньої групи стегна: напівсухожилковий, напівперетинчастий, двоголовий м'яз стегна — ентезопатії, розриви, післятравматичні зміни

07Регіонарний блок 6 — Гомілковостопний суглоб і стопаАхіллове сухожилля: товщина, структура, тендинопатія, паратеноніт, частковий і повний розрив, ретракція,…

Ахіллове сухожилля: товщина, структура, тендинопатія, паратеноніт, частковий і повний розрив, ретракція, ентезопатія, кальцифікати, ретрокальканеальний бурсит
Підошовна фасція: товщина біля прикріплення до п'яткової кістки, гіпоехогенність, втрата фібрилярності, ентезофіти, часткові розриви
Задній великогомілковий сухожилок: тендинопатія, теносиновіт, частковий розрив, дисфункція, зв'язок із плоскостопістю
Передній великогомілковий сухожилок: передня поверхня гомілковостопного суглоба, потовщення, теносиновіт, розриви, післятравматичні зміни
Перонеальні сухожилки: короткий і довгий малогомілкові сухожилки, теносиновіт, розщеплений розрив короткого малогомілкового сухожилка, підвивих, динамічна нестабільність
Сухожилки згиначів і розгиначів пальців: медіальні згиначі, передні розгиначі, сухожилкові піхви, теносиновіт, травматичні пошкодження
Теносиновіти стопи: рідина в сухожилковій піхві, синовіальне потовщення, доплерівська активність, зв'язок із перевантаженням, травмою або запальними артропатіями
Розрив ахіллового сухожилка: повний дефект волокон, гематома, діастаз між кінцями сухожилка, ретракція, динамічна проба, вимірювання відстані між кінцями, значення для ортопеда
Типові діагностичні помилки: анізотропія замість розриву та корекція кута датчика; відсутність порівняння з протилежною стороною при дрібних сухожилках кисті, стопи, ліктя; оцінка лише в поздовжній проєкції замість двох площин; відмова від динамічної проби з пропуском імпінджменту, підвивиху сухожилка чи тригерного пальця; неописаний ступінь розриву та ретракція; вживання терміна «тендиніт» замість «тендинопатія» при хронічному ураженні
Практичний алгоритм фінального висновку: який сухожилок і яка ділянка уражені; тендинопатія / теносиновіт / ентезопатія / розрив; частковий чи повний розрив; розміри дефекту; ретракція; наявність рідини; доплерівська активність; супутній бурсит; клінічно значуще резюме

Відповіді на запитання

БПР

Умови участі та нарахування балів

Бали БПР

Номер заходу

—

Формат

Майстер-клас

Дата і час

20.10.2026 16:00

Для отримання сертифіката та 7 балів БПР необхідно пройти тестування та надати не менше 70% правильних відповідей.
Тестування доступне до 23:59 останнього дня заходу.

Для кого

Основні спеціальності

Анестезіологія Анестезіологія та реанімація Внутрішні хвороби Дитяча анестезіологія Дитяча кардіоревматологія

Переглянути всі спеціальності, зареєстровані для нарахування БПР

Лікарські спеціальності загального профілю

Загальна практика - сімейна медицина

Лікарські спеціальності нехірургічного профілю

Внутрішні хвороби, Дитяча кардіоревматологія, Дитяча неврологія, Дитяча ревматологія, Клінічна онкологія, Медицина невідкладних станів, Неврологія, Неонатологія, Педіатрія, Радіаційна онкологія, Радіологія, Рентгенологія

Лікарські спеціальності хірургічного профілю

Анестезіологія, Дитяча анестезіологія, Дитяча нейрохірургія, Дитяча ортопедія і травматологія, Дитяча хірургія, Комбустіологія, Нейрохірургія, Онкохірургія, Ортопедія і травматологія, Судинна хірургія

Інші лікарські спеціальності

Дитяча патологічна анатомія, Патологічна анатомія, Професійна патологія, Рефлексотерапія, Спортивна медицина, Суднова медицина, Ультразвукова діагностика, Фізична та реабілітаційна медицина, Функціональна діагностика

Спеціальності професіоналів з реабілітації

Ерготерапія, Фізична терапія

Спеціальності професіоналів з психологічної допомоги та духовної опіки

Клінічне душпастирство

Медсестринські спеціальності

Анестезіологія та реанімація, Екстрена медицина, Загальна практика - сімейна медицина, Лікувальна справа, Педіатрія, Рентгенологія, Травматологія та ортопедія, Фізична та реабілітаційна медицина, Функціональна діагностика

Спеціальності фахівців з реабілітації, психологічної допомоги та духовної опіки

Ерготерапія, Клінічне душпастирство, Фізична терапія

Експерт