Три накази, три дати чинності — за якими правилами заклад працює сьогодні

Заклад пише СОП з обробки інструментів за наказом, який ще не діє. І порушує той, що діє. Або навпаки: спирається на старий документ, який уже змінили. Така плутанина в інфекційному контролі трапляється часто. Нормативи оновлюють хвилями, а чинності вони набирають у різний час. У 2026 році це видно особливо. Наказ про клінінг уже діє. Наказ про репроцесинг чекає завершення воєнного стану. Ще один змінили посеред року. Потрібна карта: що діє, що ні, і як перетворити це на практику закладу.

Карта документів станом на жовтень 2026 року

Наказ МОЗ № 1614 від 03.08.2021 — система профілактики інфекцій та інфекційного контролю (ПІІК). Наказ № 1777 від 03.08.2020 — стандартні заходи захисту. Наказ № 725 від 01.06.2026 (у редакції № 874 від 25.06.2026) — нові правила очищення і дезінфекції поверхонь. Наказ № 552 від 11.08.2014 діє для обробки медичних виробів. Його заміна, наказ № 1212 від 31.07.2025, набере чинності через два роки після скасування або припинення воєнного стану. Наказ № 882 від 06.05.2021 — ультрафіолетове бактерицидне опромінення. Усі вони працюють разом. Розуміти їхні зв’язки важливіше, ніж пам’ятати номери.

Система ПІІК: наказ № 1614

Наказом № 1614 затверджено основні складові. Порядок епідеміологічного нагляду й обліку інфекційних хвороб, пов’язаних з наданням медичної допомоги. Порядок впровадження ПІІК у закладах, що надають допомогу в стаціонарних умовах. Інструкцію з адміністрування антимікробних препаратів. Положення про відділ з інфекційного контролю (ВІК). Це не формальності. Виконання забезпечує керівник закладу. У клінічних підрозділах — ВІК і керівники підрозділів.

ВІК — не «ще один відділ». Він розробляє плани дій на виконання нормативів, пропонує бюджет на заходи ПІІК, моніторить виконання, веде документацію й готує звіти, подає дані про споживання антимікробних препаратів. Епіднагляд ведуть за затвердженими формами, зокрема за катетер-асоційованими інфекціями кровотоку. Основні компоненти ПІІК — навчання, моніторинг, оцінка, зворотний зв’язок. Графіки й СОП прибирання розробляє ВІК за ризиками, а затверджує керівник. І ще: наказ № 1614 змінювали. Редакцію варто звіряти за датою. На сайті Верховної Ради поточна редакція позначена 10.07.2026.

Стандартні заходи захисту: наказ № 1777

Заходи й засоби попередження інфікування при догляді за пацієнтами, затверджені наказом № 1777, обов’язкові для всіх закладів охорони здоров’я та соціальних закладів. Незалежно від форми власності й підпорядкування. Сюди входять гігієна рук, респіраторна гігієна, засоби індивідуального захисту, заходи при контактному, крапельному й аерогенному механізмах передачі, безпечне поводження з гострими виробами, дії при аварійних ситуаціях. Є й конкретні заборони. Розпилювачі, аеролізатори й «дезінфекційний туман» використовувати не можна: ефективність не доведена. Поверхні перед дезінфекцією очищають або застосовують мийно-дезінфекційні засоби. Розділ про очищення й дезінфекцію поверхонь наказом № 725 виклали в новій редакції. Стару пам’ять про нього краще оновити.

Клінінг: наказ № 725

Нові державні санітарно-протиепідемічні правила й норми «Організація та проведення очищення і дезінфекції поверхонь у закладах охорони здоров’я» зареєстровано в Мін’юсті 18.06.2026. На сайті Верховної Ради документ позначений як чинний. Він поширюється на заклади охорони здоров’я, ФОП з ліцензією на медичну практику та суб’єктів, які надають клінінг за договором. Головна ідея: прибирання — керований процес. Зонування приміщень. Види прибирання (рутинне, заключне, генеральне, ургентне). Особлива увага до висококонтактних поверхонь. Правильний інвентар, СОП, графіки, контроль якості. Точні формулювання варто звіряти з текстом документа. Є важливе обмеження: ці правила не діють при репроцесингу багаторазових медичних виробів. Для нього — окремі норми.

Репроцесинг: що діє зараз і що чекає

Поки чинний наказ № 552 про дезінфекцію, передстерилізаційне очищення та стерилізацію медичних виробів. Його етапи й контроль якості обов’язкові. Наказ № 1212 вводить інший підхід. Репроцесинг як цілісний багатоступеневий процес: приймання, очищення, дезінфекція, перевірка, пакування, стерилізація, зберігання, транспортування стерильних виробів, використання, контроль якості. Потрібна система управління якістю. За виконання відповідає керівник закладу. Для щоденного контролю призначають відповідальну особу. ФОП організовує репроцесинг безпосередньо. Наказ набере чинності через два роки після скасування чи припинення воєнного стану, і тоді втратить чинність № 552. Практична стратегія проста: працювати за № 552 і готуватися до № 1212. Перебудувати процеси. Навчити людей. Підготувати документи й обладнання.

УФБ-опромінення: наказ № 882

Ультрафіолетове бактерицидне опромінення повітря в приміщеннях із ризиком поширення туберкульозу та інших інфекцій з повітряним шляхом передачі наказ № 882 розглядає як санітарно-протиепідемічний захід. Головне розмежування: відкриті опромінювачі працюють лише без людей. Екрановані, що опромінюють верхню частину приміщення й захищають нижню, дозволено використовувати за присутності людей. Є й розрахунок: за наявності УФ-радіометра час знезараження повітря від мікобактерій туберкульозу розраховують за формулою t (с) = 10000/p. Окремо потрібні облік роботи, технічне обслуговування, контроль ефективності й безпечності. Найчастіша помилка — відкритий опромінювач при людях.

Безпека працівників

Вимоги до засобів індивідуального захисту. Медичні огляди й вакцинація. Профілактика професійного інфікування. Порядок дій при аварійних ситуаціях. Розслідування випадків професійного контакту. Усе це пов’язане з наказами № 1614 і № 1777 та іншими нормативами. Принцип один: кожен випадок контакту фіксують, розслідують і закривають підтвердженим порядком подальших дій.

Де заклади помиляються найчастіше

Змішують чинні й майбутні вимоги. Готують процеси за наказом, який ще не діє, і забувають про той, що діє. Мають СОП, які не відображають реальної роботи. Не залучають ВІК до графіків і контролю. Вмикають відкриті УФБ-опромінювачі за присутності людей. Застосовують «дезінфекційний туман». Не фіксують навчання персоналу. Не перевіряють актуальну редакцію наказів. Кожна помилка окремо здається дрібною. Під час перевірки чи спалаху вони стають видимими всі одразу.

Коротко про найважливіше

• Наказ № 1614. Система ПІІК, ВІК, епіднагляд за ІПНМД, Інструкція з адміністрування антимікробних препаратів. Редакцію звіряйте за датою.
• Наказ № 1777. Стандартні заходи захисту для всіх закладів незалежно від форми власності. «Дезінфекційний туман» заборонено.
• Наказ № 725. Нові правила клінінгу, зареєстровані 18.06.2026. На репроцесинг медичних виробів не поширюються.
• Репроцесинг. Діє № 552. Наказ № 1212 набере чинності через два роки після припинення воєнного стану. Готуватися варто вже зараз.
• Наказ № 882. Відкриті УФБ-опромінювачі — лише без людей. Екрановані — можна з людьми.
• Системність. СОП, графіки, навчання й контроль мають збігатися з реальною практикою.

Що ви отримаєте на майстер-класі

Ви розберете, як організувати систему ПІІК за наказом № 1614, застосувати стандартні заходи захисту за № 1777 і підготувати заклад до нових правил клінінгу за № 725. Дізнаєтеся, що чинне для репроцесингу вже сьогодні й до чого готуватися за № 1212. Як правильно використовувати УФБ-опромінювачі за № 882. Що важливо для безпеки працівників. Проаналізуєте типові помилки й складете план дій для свого закладу.

Наступна перевірка чи спалах не попередять про себе. Приєднуйтеся до майстер-класу «Нормативно-правове забезпечення профілактики інфекцій та інфекційного контролю в закладах охорони здоров’я» і зробіть так, щоб документи й практика збігалися. Реєструйтеся вже зараз.