Майстер-клас
Антибактеріальна терапія в акушерстві - безпека та ефективність
Майстер-клас про вибір, дозування та тривалість антибактеріальної терапії у вагітних і породіль — від профілактики до лікування акушерського сепсису.
📅 26.11.2026 16:00
БПР: 5
🎥 Запис: 1 рік
Клінічна цінність
01
Чіткий алгоритм прийняття рішення «профілактика чи терапія — препарат — доза — тривалість» для типових акушерських ситуацій.
02
Розуміння, як фізіологічні зміни вагітності змінюють фармакокінетику антибіотиків і коли стандартна доза виявляється субтерапевтичною.
03
Актуальні підходи до оцінки безпеки препаратів для плода після відмови від категорій FDA A–X: система PLLR та реєстри вагітності.
Клінічні пастки
- Призначення стандартних доз без урахування збільшеного об'єму розподілу, гемодилюції та зростання ниркового кліренсу — ризик субтерапевтичних концентрацій.
- Змішування антибіотикопрофілактики та антибіотикотерапії: неправильно обраний препарат, доза або час введення при кесаревому розтині та акушерських операціях.
- Використання ко-амоксиклаву при PPROM попри асоціацію з ризиком некротизуючого ентероколіту в новонародженого.
- Недооцінка безсимптомної бактеріурії або, навпаки, невиправдане призначення антибіотика без показань — внесок у поліпрагмазію та антибіотикорезистентність.
- Пізнє розпізнавання переходу післяпологового ендометриту в септичний стан через ігнорування шкал оцінки (qSOFA, MEOWS) і втрату «золотої години».
Практичні навички
- Розмежовувати показання до антибіотикопрофілактики та антибіотикотерапії в конкретній акушерській ситуації.
- Коригувати дозу та кратність введення антибактеріального препарату з урахуванням фармакокінетики вагітності.
- Оцінювати безпеку препарату для плода за триместрами, спираючись на систему PLLR та дані реєстрів вагітності.
- Обирати схему антибактеріальної терапії при PPROM із визначенням дозування, тривалості курсу та маркерів контролю ефективності.
- Застосовувати шкали qSOFA та MEOWS для раннього виявлення акушерського сепсису і своєчасного старту терапії.
- Визначати критерії неефективності лікування та показання до зміни схеми або хірургічної тактики.
Програма майстер-класу
Клінічний контекст16:00 Антибактеріальна терапія в акушерстві - безпека та ефективність
- 16:00 Антибактеріальна терапія в акушерстві - безпека та ефективність
- Раціональна антибактеріальна терапія: поліпрагмазія та антибіотикорезистентність у глобальному й українському контексті
- Специфіка акушерства: два пацієнти — мати та плід
- Антибіотикопрофілактика vs антибіотикотерапія: критерії розмежування, типові помилки призначення
- Фармакокінетика антибактеріальних препаратів при вагітності
- Фізіологічні зміни вагітності, що впливають на фармакокінетику: збільшення об'єму розподілу, ниркового кліренсу, гемодилюція, зміни зв'язування з білками плазми
- Наслідки для практики: чому стандартні дози можуть бути субтерапевтичними; корекція дози та кратності введення
- Трансплацентарний перехід препаратів та проникнення в амніотичну рідину
Безпека антибактеріальних засобів для плода та новонародженогоСучасні підходи до оцінки безпеки (відмова від категорій FDA A-X, система…
- Сучасні підходи до оцінки безпеки (відмова від категорій FDA A-X, система PLLR, реєстри вагітності)
- Препарати вибору: пеніциліни, цефалоспорини, макроліди — доказова база безпеки
- Препарати обмеженого та забороненого застосування: тетрацикліни, фторхінолони, аміноглікозиди, ко-тримоксазол — ризики за триместрами
- Антибіотики та лактація: що сумісне з грудним вигодовуванням
- Антибактеріальні препарати без клініки інфекції: покращення перинатальних наслідків
- Безсимптомна бактеріурія: скринінг, показання до лікування, вибір препарату
Профілактика стрептокока групи B (GBS): скринінг, інтранатальна антибіотикопрофілактикаАнтибіотикопрофілактика при кесаревому розтині та акушерських операціях: препарат, доза, час введення
- Антибіотикопрофілактика при кесаревому розтині та акушерських операціях: препарат, доза, час введення
- Інші клінічні ситуації (істміко-цервікальна недостатність, серкляж)
- Передчасний розрив плодових оболонок при недоношеній вагітності (PPROM)
- Ризики очікувальної тактики: хоріоамніоніт, неонатальний сепсис
- Мета антибактеріальної терапії: латентний період, профілактика материнського та неонатального інфікування
- Вибір препарату: що рекомендують сучасні настанови; чому не ко-амоксиклав (ризик некротизуючого ентероколіту)
- Дозування, тривалість курсу, контроль ефективності: клінічні та лабораторні маркери
Моніторинг стану матері та плода під час очікувальної тактикиПісляпологовий ендометрит
- Післяпологовий ендометрит
- Фактори ризику, етіологія (полімікробна флора), клінічна діагностика
- Критерії септичного стану: акушерський сепсис, шкали оцінки (qSOFA, MEOWS), «золота година»
- Емпірична антибактеріальна терапія: схеми першої лінії, деескалація
- Антибіотикотерапія у жінки, що годує: баланс ефективності та фармакологічного навантаження
- Критерії ефективності лікування, показання до зміни схеми та хірургічної тактики
- Ключові висновки: алгоритм прийняття рішень «профілактика чи терапія — препарат — доза — тривалість»
Відповіді на запитання
БПР
Умови участі та нарахування балів
Бали БПР
5
Номер заходу
—
Формат
Майстер-клас
Дата і час
26.11.2026 16:00
Для отримання сертифіката та 5 балів БПР необхідно пройти тестування та надати не менше 70% правильних відповідей.
Тестування доступне до 23:59 останнього дня заходу.
Тестування доступне до 23:59 останнього дня заходу.
Для кого
Основні спеціальності
Загальна практика - сімейна медицина
Акушерство і гінекологія
Внутрішні хвороби
Анестезіологія
Переглянути всі спеціальності, зареєстровані для нарахування БПР
Лікарські спеціальності
Лікарські спеціальності загального профілю
Загальна практика - сімейна медицина
Лікарські спеціальності нехірургічного профілю
Внутрішні хвороби, Гематологія, Дитяча гематологія-онкологія, Дитяча ендокринологія, Дитяча імунологія, Дитячі інфекційні хвороби, Дитяча кардіологія, Дитяча кардіоревматологія, Дитяча неврологія, Ендокринологія, Клінічна онкологія, Медицина невідкладних станів, Неврологія, Неонатологія, Педіатрія, Рентгенологія
Лікарські спеціальності хірургічного профілю
Акушерство і гінекологія, Анестезіологія, Дитяча анестезіологія, Дитяча гінекологія, Дитяча нейрохірургія, Дитяча ортопедія і травматологія, Онкогінекологія, Хірургія серця та магістральних судин
Інші лікарські спеціальності
Генетика медична, Дитяча патологічна анатомія, Патологічна анатомія, Психофізіологія, Ультразвукова діагностика, Функціональна діагностика
Спеціальності фахівців у сфері охорони здоров’я
Медсестринські спеціальності
Акушерська справа, Анестезіологія та реанімація, Екстрена медицина, Загальна практика - сімейна медицина, Лікувальна справа, Педіатрія, Рентгенологія, Функціональна діагностика
Експерт
Спікер заходу
Експерт майстер-клас
доктор медичних наук, професор, професор кафедри госпітального акушерства і гінекології та післядипломної освіти
Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, Киів
Підтримка LibraMed
Є запитання щодо участі?
Допоможемо з реєстрацією, оплатою, балами БПР, доступом до заходу або сертифікатом.
Поставити запитання
Відповімо у Telegram
Реєстрація заходу
26.11.2026 16:00 · 5 балів БПР
Знаходиться на реєстрації в МОЗ
Реєстрація та оплата відкриються після присвоєння номера заходу.
Вартість участі — 450 грн