Біль у ділянці ока та орбіти: нейроофтальмологічний підхід до діагностики та ведення

22 травня о 16:00| Майстер клас | 6 балів БПР | Номер заходу № 1027334

Чому це важливо знати:

• Біль у ділянці ока може бути проявом не лише офтальмологічної, а й неврологічної, судинної чи навіть внутрішньочерепної патології, що потребує зовсім різних підходів до лікування
• Частина причин (аневризми, пухлини, неврит зорового нерва) можуть загрожувати зору або життю, і раннє розпізнавання критично впливає на прогноз
• Неправильна інтерпретація болю (наприклад, як «звичайного очного перевтомлення» чи мігрені) призводить до втрати часу та погіршення стану пацієнта

Клінічні “пастки” для лікарів:

•  Орієнтація лише на офтальмологічний огляд: відсутність змін в оці не виключає серйозної неврологічної патології
• Ігнорування супутніх симптомів (диплопія, птоз, зміни поля зору, головний біль), які можуть бути ключем до діагнозу
• Призначення лише симптоматичної терапії без пошуку причини (анальгетики, НПЗП), що маскує клінічну картину і затримує діагностику

Практичні навички після майстер класу:

• Проведення структурованого клінічного опитування пацієнта з болем в оці: виявлення “червоних прапорців” та диференціація типів болю
• Базовий нейроофтальмологічний огляд: оцінка гостроти зору, полів зору, рухів очей, виявлення ураження окорухових нервів
• Побудова чіткого діагностичного алгоритму: коли і які обстеження призначати (МРТ, КТ, ОКТ) та коли направляти пацієнта до вузького спеціаліста

Програма заходу:

16:00 – 18:00| Біль у ділянці ока та орбіти: нейроофтальмологічний підхід до діагностики та ведення

• Чому біль у ділянці ока — це не лише офтальмологічна скарга
• Типові клінічні ситуації:
  • «Біль за оком без змін при огляді»
  • «Біль + диплопія»
  • «Біль в орбіті з головним болем»
• Типові помилки: симптоматичне лікування без пошуку причини
• Коли біль — це “червоний прапорець”

 Біль у ділянці ока та орбіти: клініка, діагностика та ведення

• Біль у щоденній практиці:
  • Основні причини болю в оці та орбіті
  • Офтальмологічні vs неврологічні причини
  • Гострий vs хронічний біль
• Клінічні варіанти:
  • Неврит зорового нерва
  • Ураження окорухових нервів
  • Орбітальні процеси (запальні, об’ємні утворення)
  • Біль при внутрішньочерепній патології
• Диференційна діагностика:
  • Біль в оці vs мігрень та інші типи головного болю
  • Неврологічний біль vs офтальмологічна патологія
  • Судинні причини (аневризми, ішемічні ураження)
  • Пухлини та компресійні синдроми
• Клінічні «пастки»:
  • «Чистий» біль без офтальмологічних змін
  • Ігнорування супутніх симптомів (диплопія, зниження зору)
  • Недооцінка неврологічного статусу
• Червоні прапорці:
  • Раптовий інтенсивний біль
  • Біль із неврологічним дефіцитом
  • Прогресуюче погіршення зору
• Діагностичний алгоритм:
  • Які питання обов’язково поставити пацієнту
  • Що оцінити при огляді (зір, поля зору, рухи очей)
  • Коли призначати МРТ / КТ / ОКТ
  • Коли направляти до невролога / нейрохірурга
• Ведення та лікування:
  • Етіологічний підхід
  • Медикаментозна терапія залежно від причини
  • Коли потрібне невідкладне втручання
  • Типові помилки ведення та як їх уникнути

Зареєстровані спеціальності: