Грибкові інфекції у новонароджених

20 травня о 16:00 | 5 балів БПР | Майстер клас | Номер заходу №1027264

Чому це важливо знати:

• Грибкові інфекції у новонароджених часто мають неспецифічний перебіг, що призводить до пізньої діагностики та високої летальності
• Невиправдане або тривале застосування антибіотиків підвищує ризик інвазивного кандидозу, який потребує зовсім іншої тактики лікування
• Раннє розпізнавання та своєчасний старт протигрибкової терапії суттєво покращують виживаність, особливо у дітей з екстремально малою масою тіла

Клінічні “пастки” для лікарів:

• Орієнтація лише на бактеріальний сепсис → ігнорування грибкової етіології при відсутності ефекту від антибіотиків
• Очікування типової симптоматики → пропуск стертих або атипових форм інфекції
• Надмірна довіра до лабораторних результатів → затримка лікування через негативні або запізнілі аналізи

Практичні навички, якими оволодіє лікар на майстер-класі:

• Визначення груп високого ризику та своєчасне формування підозри на грибкову інфекцію
• Побудова клінічного алгоритму дій при відсутності ефекту від антибіотикотерапії
• Прийняття рішення про ранній старт емпіричної протигрибкової терапії та оцінка її ефективності

Програма заходу:

16:00 | Грибкові інфекції у новонароджених

• Актуальність грибкових інфекцій у неонатології
• Чому проблема залишається недооціненою у ВІТ новонароджених
• Групи високого ризику:
  – передчасно народжені діти
  – діти з малою та екстремально малою вагою
• Вплив антибактеріальної терапії на розвиток грибкової інвазії
• Клінічні міфи, що заважають діагностиці:
  – «неонатальний сепсис — це лише бактеріальна інфекція»
  – «якщо антибіотики не працюють — потрібно розширити антибіотик»
  – «профілактика виключає грибкове ураження»
  – «відсутність температури = відсутність інфекції»
• Грибкові інфекції у новонароджених: від підозри до лікування
• Особливості клінічного перебігу
• Відсутність специфічних симптомів
• Варіанти перебігу: від стертих форм до інвазивного кандидозу та сепсису
• Чому клінічна картина часто “не типова”
• Фактори ризику грибкової інвазії
  – недоношеність
  – тривале перебування у ВІТ
  – інвазивні втручання
  – антибіотикотерапія
• Проблеми діагностики
• Обмежена чутливість лабораторних методів
• Затримка підтвердження діагнозу
• Розбіжність між клінікою та лабораторією
• Практичні акценти:
  – коли підозрювати грибкову інфекцію
  – які пацієнти потребують скринінгу
  – типові помилки клінічного мислення
• Профілактика грибкових інфекцій
• Коли профілактика виправдана
• Проблема азолрезистентності
• Чому рутинні підходи можуть втрачати ефективність
• Лікування грибкових інфекцій
• Коли починати терапію без лабораторного підтвердження
• Принципи вибору протигрибкових препаратів
• Оцінка ефективності лікування
• Практичні акценти:
  – що робити, якщо антибіотики “не працюють”
  – коли переглянути діагноз
  – як не втратити час
• Клінічні сценарії
• Нестабільний пацієнт без чіткої причини
• Відсутність очікуваного покращення
• Погіршення стану на фоні терапії
• Алгоритм дій лікаря
• Оцінка ризику грибкової інвазії
• Діагностична тактика
• Старт лікування
• Як підвищити виживання дітей з екстремально малою вагою
• Роль раннього виявлення та своєчасного лікування