Головні артефакти ЕхоКГ: пастки, діагностично складні випадки
Клінічні пастки
- Хибне трактування багаторазового відбиття, дзеркального артефакту чи бічних пелюсток як внутрішньосерцевої структури або патології аорти
- Псевдотромб верхівки лівого шлуночка та нормальні структури (мережа Кіарі, євстахієва заслінка, додаткові хорди, папілярні м'язи) як джерело гіпердіагностики
- «Створена» або недооцінена клапанна регургітація внаслідок неправильного підсилення, межі Найквіста, аліасингу чи контамінації сусіднім потоком
- Помилки вимірювання градієнтів при аортальному стенозі через некоректну оцінку ВТЛШ і допплерівського спектра; недооцінка ексцентричних та множинних струменів мітральної регургітації
- Довіра до одного показника — апікальне укорочення при розрахунку об'ємів і ФВ ЛШ, оцінка правого шлуночка лише за TAPSE, помилки визначення тиску наповнення ЛШ і СТЛА
Практичні навички
- Розпізнавати основні артефакти В-режиму та визначати їх фізичне походження
- Коректно налаштовувати кольоровий і спектральний допплер для достовірного вимірювання швидкостей та градієнтів
- Диференціювати тромб, пухлину, нормальну анатомічну структуру та артефакт за допомогою альтернативних проєкцій і контрастування
- Відрізняти лінійний артефакт у висхідній аорті від справжнього клопотя інтими за рухом структури, кольоровим кровотоком і відтворюваністю
- Перевіряти відтворюваність сумнівної знахідки шляхом зміни проєкції, положення датчика, частоти та глибини сканування
- Обґрунтовано визначати показання до термінового ТЕЕ, КТ-ангіографії або МРТ серця
Програма майстер-класу
01Коли ЕхоКГ вводить в оману
артефакти, пастки та діагностично складні випадки
02Чому ЕхоКГ може вводити в оману? Фізична природа ультразвукових артефактів. Залежність зображення від акустичного вікна, кута, частоти датчика та налаштувань. Основний принцип
патологічна структура чи результат взаємодії ультразвукового променя з тканинами?
03Основні артефакти В-режиму
багаторазове відбиття, дзеркальний артефакт, акустична тінь, бічні пелюстки, артефакт товщини ультразвукового променя, випадіння сигналу. Як артефакти можуть імітувати внутрішньосерцеву структуру, тромб, дефект перегородки або патологію аорти
04Кольоровий і спектральний допплер
коли налаштування змінюють діагноз. Аліасинг, надмірне та недостатнє підсилення сигналу, неправильна межа Найквіста, положення контрольного об'єму, контамінація сусіднім потоком. Помилки вимірювання швидкостей і градієнтів. Як не «створити» та не недооцінити клапанну регургітацію
05Внутрішньосерцеві структури
тромб, пухлина чи артефакт? Трабекули, папілярні м'язи, додаткові хорди, євстахієва заслінка, мережа Кіарі та інші нормальні структури. Псевдотромб верхівки ЛШ. Утворення в ЛП та ПП. Значення альтернативних проєкцій, контрастної ЕхоКГ, ТЕЕ, КТ і МРТ
06Аорта
дисекція чи псевдодисекція? Лінійні структури у висхідній аорті. Багаторазове відбиття та інші артефакти, що імітують клапоть інтими. Оцінка руху структури, кольорового кровотоку та відтворюваності в різних проєкціях. Коли результат ТТЕ потребує термінового підтвердження ТЕЕ або КТА
07Клапанні вади
типові діагностичні пастки. Аортальний стеноз: неправильне вимірювання ВТЛШ, допплерівського спектра та градієнтів. Мітральна регургітація: ексцентричні й множинні струмені, обмеження площі кольорового струменя та PISA. Трикуспідальна регургітація: чому низька швидкість струменя не завжди означає легку ТР. Вплив гемодинаміки та налаштувань на оцінку тяжкості клапанної вади
08Оцінка камер і функції серця
цифри теж можуть вводити в оману. Помилки визначення об'ємів і ФВ ЛШ. Апікальне укорочення. Оцінка ПШ лише за TAPSE. Помилки оцінки тиску наповнення ЛШ та СТЛА. Коли один показник суперечить загальній гемодинамічній картині
09Як перевірити сумнівну знахідку. Зміна проєкції та положення датчика. Інша частота та глибина сканування. Оптимізація підсилення і фокусу. Перехід між В-режимом, кольоровим і спектральним допплером. Використання контрастування. Показання до ТЕЕ, КТ або МРТ
Як перевірити сумнівну знахідку. Зміна проєкції та положення датчика. Інша частота та глибина сканування. Оптимізація підсилення і фокусу. Перехід між В-режимом, кольоровим і спектральним допплером. Використання контрастування. Показання до ТЕЕ, КТ або МРТ
10Практична частина
«Патологія чи артефакт?»
Умови участі та нарахування балів
Тестування доступне до 23:59 останнього дня заходу.
Основні спеціальності
Переглянути всі спеціальності, зареєстровані для нарахування БПР
Спікер заходу
лікарка кардіолог, доцент кафедри кардіології, к. мед. н.
НУОЗ ім. П.Л. Шупика, кафедра кардіології
Є запитання щодо участі?
Допоможемо з реєстрацією, оплатою, балами БПР, доступом до заходу або сертифікатом.
Готові приєднатися?
31.10.2026 11:00 · 7 балів БПР