Інтегративна оцінка недостатності аортального клапана

28 березня об 11:00| Майстер клас | 6 балів БПР | Номер заходу № 1024044

Чому це важливо знати:

• Точна оцінка тяжкості аортальної регургітації (АР) є ключовою для прийняття клінічних рішень щодо тактики лікування пацієнта
• Розуміння комплексного підходу до оцінки АР дозволяє уникнути помилок у діагностиці та своєчасно призначити необхідне лікування
• Знання ранніх маркерів дисфункції лівого шлуночка (ЛШ) допомагає виявити пацієнтів із безсимптомною АР, які потребують ретельного спостереження

Клінічні “пастки” для лікарів:

• Покладання на окремі показники для визначення тяжкості АР, що може призвести до недооцінки або переоцінки ступеня регургітації
• Ігнорування ранніх ознак дисфункції ЛШ, таких як порушення глобального поздовжнього стрейну (GLS), що може затримати своєчасне лікування
• Неправильна інтерпретація дискордантних ехокардіографічних даних без залучення додаткових методів діагностики, таких як МРТ

Практичні навички, якими оволодіє лікар на майстер-класі:

• Комплексна оцінка морфології аортального клапана за допомогою 2D/3D ЕхоКГ та ТЕЕ
• Застосування якісних, напівкількісних та кількісних критеріїв для визначення тяжкості АР
• Оцінка впливу АР на функцію та розміри ЛШ, включаючи аналіз GLS як раннього маркера дисфункції

 Програма заходу:

11:00 – 12:45 | Інтегративна оцінка клапанної патології та аортального стенозу

Інтегративна оцінка аортальної регургітації (АР) базується на комплексному аналізі морфології клапана, гемодинамічних параметрів та впливу регургітації на лівий шлуночок (ЛШ). Жоден окремий показник не дозволяє визначити тяжкість АР із достатньою точністю.

• Морфологія клапана: оцінка кількості стулок, їх рухливості, наявності пролапсу, ретракції, дилатації кільця та кореня аорти (2D/3D ЕхоКГ, ТЕЕ).
• Якісні ознаки тяжкої АР: широкий струмінь, щільний сигнал CW-доплера, короткий PHT, голодіастолічний реверс потоку в низхідній аорті.
• Напівкількісні критерії: vena contracta ≥6 мм, PHT <200 мс, наявність діастолічного реверсу потоку.
• Кількісна оцінка: EROA ≥0,30 см², regurgitant volume ≥60 мл, фракція регургітації ≥50%
• Вплив на ЛШ: дилатація, зміни геометрії, зниження ФВ, порушення глобального поздовжнього strain (GLS) як ранній маркер дисфункції.
• Роль МРТ: використовується при дискордантних ехокардіографічних даних для точної оцінки об’ємів ЛШ та фракції регургітації Клінічне рішення ґрунтується на поєднанні тяжкості регургітації, симптомів, функції та розмірів ЛШ, а також динамічного спостереження

Видача сертифікатів (Сертифікати будуть додані в особистий кабінет та надіслані на пошту протягом 10 робочих днів)