Чому це важливо знати
- За «звичайною очною скаргою» може стояти ургентний стан. Порушення зору, двоїння та зміни зіничних реакцій щодня приводять пацієнтів до неврологів, терапевтів і сімейних лікарів, а причиною бувають інсульт, пухлина, розсіяний склероз, аневризма або підвищений внутрішньочерепний тиск.
- Топічна діагностика визначає вибір нейровізуалізації. Геміанопсія вказує на ураження вище хіазми, бітемпоральний дефект — на патологію хіазми, монокулярна втрата зору — на ураження до хіазми. Без розуміння цих закономірностей МРТ призначається «взагалі», і знахідка залишається непоміченою або неправильно інтерпретованою.
- «Червоні прапорці» відділяють своєчасне лікування від незворотних наслідків. Раптова втрата зору на одне око, диплопія з птозом і мідріазом, набряк диска зорового нерва — кожен із цих симптомів потребує термінових дій. Це не вузька спеціалізація, а базова клінічна грамотність.
Клінічні «пастки» для лікарів
- «Офтальмолог не знайшов патології — значить, з очима все добре». Нейроофтальмологічна патологія часто не виявляється при стандартному огляді. Зміни полів зору при ураженні зорового шляху вище хіазми або набряк диска зорового нерва при підвищеному внутрішньочерепному тиску можуть бути пропущені, якщо їх не шукати цілеспрямовано.
- Двоїння «від перевтоми» — і ніхто не перевірив зіниці. Диплопія з анізокорією та птозом — класична картина компресії окорухового нерва при аневризмі задньої сполучної артерії. Це ургентний стан, але без перевірки зіничних реакцій пацієнт піде додому «відпочити від екрана».
- «МРТ головного мозку — стандартне» без чіткого клінічного питання. Дослідження, призначене без розуміння топіки ураження, часто не покриває потрібну зону або не дає відповіді на клінічне питання. Знати, що саме шукати і яку програму МРТ призначити, — означає отримати корисний результат, а не висновок «без патології».
Практичні навички після майстер-класу
Після майстер-класу учасники зможуть:
- Проводити структурований нейроофтальмологічний огляд на прийомі. Оцінювати гостроту та поля зору, рухи очних яблук і зіничні реакції — та розуміти, що кожна знахідка означає клінічно.
- Виконувати топічну діагностику ураження зорового аналізатора. За характером дефекту поля зору або типом диплопії визначати рівень ураження і призначати нейровізуалізацію з конкретним клінічним питанням.
- Розпізнавати «червоні прапорці» та маршрутизувати пацієнта. Визначати, які симптоми потребують термінового направлення і до кого саме — невролога, нейрохірурга чи офтальмолога — та організовувати міждисциплінарну взаємодію.
Програма майстер-класу
16:00–18:00 · Основи нейроофтальмології: від симптомів до діагнозу
Вступ
- Роль нейроофтальмології у практиці лікаря.
- Основні скарги пацієнтів та алгоритм первинної оцінки.
- Цілі та структура майстер-класу.
Клінічна оцінка пацієнта
- Основні нейроофтальмологічні синдроми.
- Клінічний огляд пацієнта: що необхідно оцінити.
- Порушення зору, рухів очей і зіничних реакцій.
Топічна та інструментальна діагностика
- Топічна діагностика уражень зорового аналізатора.
- Диференційна діагностика найпоширеніших нейроофтальмологічних станів.
- Сучасні можливості інструментальної діагностики: МРТ, КТ, ОКТ, периметрія.
Невідкладні стани та маршрутизація
- «Червоні прапорці» у нейроофтальмології.
- Маршрутизація пацієнтів та міждисциплінарна взаємодія.
- Типові діагностичні помилки та шляхи їх уникнення.
Відповіді на запитання учасників
Умови отримання балів БПР
- щоб отримати сертифікат із балами БПР, необхідно пройти тестування у день проведення заходу до 23:59
- надати не менше 70% правильних відповідей
- учасники, які не складуть тестування, датованого першим або останнім днем навчання, не зможуть отримати бали БПР
Зареєстровані спеціальності
| Категорія | Спеціальності |
|---|---|
| Лікарські спеціальності загального профілю | Загальна практика — сімейна медицина |
| Лікарські спеціальності нехірургічного профілю | Внутрішні хвороби, Геріатрія, Дитяча неврологія, Медицина невідкладних станів, Неврологія, Педіатрія |
| Лікарські спеціальності хірургічного профілю | Анестезіологія, Дитяча анестезіологія, Дитяча нейрохірургія, Дитяча офтальмологія, Нейрохірургія, Офтальмологія |
| Медсестринські спеціальності | Анестезіологія та реанімація, Екстрена медицина, Загальна практика — сімейна медицина, Лікувальна справа, Оптометрія, Педіатрія, Сестринська справа, Хірургія |
Долучайтеся до майстер-класу та навчіться розпізнавати нейроофтальмологічну патологію на прийомі — від структурованого огляду до правильно призначеної нейровізуалізації
30 вересня 2026 · 16:00 · Онлайн · 6 балів БПР
