Тромбоз синусів: червоний прапорець невролога: як не пропустити? Алгоритм дій.
16 квітня о 18:00| Майстер клас | 10 балів БПР | Номер заходу № 1007537
Чому це важливо знати:
- ЦВТ маскується під інші стани.Симптоматика тромбозу венозних синусів може імітувати мігрень, ішемічний інсульт чи енцефаліт, що ускладнює діагностику
- Запізніла діагностика = високий ризик ускладнень. Без своєчасного втручання можливі набряк мозку, крововиливи та незворотні неврологічні порушення
- Зростання поширеності. ЦВТ частіше зустрічається у жінок репродуктивного віку, пацієнтів із тромбофілією, онкологією, після COVID-19, що робить цю патологію актуальною для лікарів різних спеціальностей.
Клінічні “пастки” для лікарів:
- Головний біль без чіткої причини. Часто його трактують як мігрень або головний біль напруги, що затримує діагностику
- Нестандартні неврологічні прояви. Судоми, зміни свідомості або фокальні неврологічні дефіцити можуть з’являтися на тлі нормального МРТ без контрасту
- Люмбальна пункція може ввести в оману. Підвищений тиск спинномозкової рідини без запальних змін не виключає ЦВТ
Практичні навички після вебінару:
- Розпізнавати червоні прапорці ЦВТ. Які симптоми та скарги повинні викликати підозру?
- Інтерпретувати нейровізуалізацію. Коли МРТ або КТ з венографією є обов’язковими?
- Розбиратися у тактиці ведення пацієнта. Як діяти після встановлення діагнозу?Цей майстер-клас дасть чіткий алгоритм дій, який допоможе вам не пропустити ЦВТ та вчасно розпочати лікування
Програма заходу:
18:00 – 18:45 Червоний прапорець невролога: як не пропустити тромбоз синусів. Алгоритм дій.
- Церебральні венозні синуси: анатомічна будова
- Фізіологія венозного відтоку від головного мозку
Основні венозні колектори та їх клінічне значення
Чому тромбоз венозних синусів може залишатися непоміченим?
Етіологія та фактори ризику:
- Тромбофілічні стани (вроджені та набуті)
- Гормональні фактори (оральні контрацептиви, вагітність, пуерперій)
- Інфекційні причини (отити, мастоїдити, менінгіти)
- Механічні та травматичні фактори
- Онкологічні захворювання
- Дегідратація та метаболічні порушення
- Автоімунні захворювання
- Медикаментозні причини
Клінічні прояви:
- Головний біль: особливості та “червоні прапорці”
- Неврологічний дефіцит (фокальний та нефокальний)
- Судоми як частий симптом ТЦС
- Зміни психічного статусу та свідомості
- Особливості клінічної картини залежно від локалізації тромбозу
- Синдроми різних синусів (верхній сагітальний, поперечний, сигмоподібний, тощо)
Диференційна діагностика: як відрізнити від інших неврологічних розладів?
Типові діагностичні помилки
Розбір клінічних випадків
18:45 – 19:00 Відповіді на запитання учасників
19:00 – 19:45 Діагностика крок за кроком
- Нейровізуалізація: що, коли і як?
- Нейровізуалізація: КТ, КТ-венографія, МРТ, МР-венографія
Специфічні МРТ-симптоми (симптом “порожнього дельта”, тощо)
Лабораторна діагностика:
- Загальний та біохімічний аналіз крові
- D-димер
- Коагулограма
- Обстеження на тромбофілію
Додаткові методи (люмбальна пункція, ЕЕГ)
Тактика ведення пацієнта:
- Антикоагулянтна терапія: коли та на скільки?
- Симптоматичне лікування: контроль болю, судом та неврологічного дефіциту
- Корекція внутрішньочерепної гіпертензії: медикаментозні та інвазивні методи
Прогноз та ризики рецидиву
Короткочасні та довготривалі результати лікування. Інвалідність після перенесеного ЦВТ: як мінімізувати наслідки?
Оцінка ризиків рецидиву ЦВТ: коли і як проводити профілактику?
Розбір клінічних випадків
Найпідступніші прояви ЦВТ у практиці лікаря
Аналіз помилок діагностики та ведення пацієнтів
19:45 -20:00 Відповіді на запитання учасників
Спеціальності, які отримають бали БПР при успішному проходжені тестування в день трансляції:
* згідно правил МОЗ України тестування відкривається в день заходу до 23:59
* надати не менше 80% правильних відповідей
* при успішному складанні – 10 балів БПР
* учасники, які не складуть тестування, датованого першим або останнім днем навчання, не зможуть отримати бали БПР
Лікарські спеціальності:
- Анестезіологія
- Дитяча анестезіологія
- Дитяча неврологія
- Дитяча нейрохірургія
- Загальна практика – сімейна медицина
- Медицина невідкладних станів
- Неврологія
- Нейрохірургія
- Педіатрія
- ТерапіяСпеціальності молодших спеціалістів з медичною освітою:
Лікувальна справа
Спеціальності молодших спеціалістів з медичною освітою:
- Лікувальна справа
- Лікувальна справа (невідкладні стани)
- Лабораторна справа (клініка)
