Сучасний догляд за стомами, дренажами у дітей та дорослих
Чому це важливо знати:
?Статистика викликає тривогу: Кожен 4-й пацієнт з постійними стомами стикається з серйозними ускладненнями через неправильний догляд. Це прямо впливає на якість життя та може призвести до повторних госпіталізацій
? Сучасні протоколи змінюються: Нові рекомендації WHO та європейських асоціацій кардинально змінили підходи до догляду за трахеостомами, гастростомами та дренажами. Старі методики можуть завдавати більше шкоди, ніж користі
? Юридична відповідальність зростає: Неправильний догляд за стомами все частіше стає предметом судових справ. Лікар повинен знати сучасні стандарти, щоб захистити і пацієнта, і себе
Клінічні “пастки”:
? Міф про “профілактичне” промивання: Багато медпрацівників досі промивають сечові катетери “для профілактики”, що насправді підвищує ризик інфекції у 3 рази. Це застаріла практика, яка може коштувати пацієнту здоров’я
? Недооцінка ранніх ознак інфекції: Перші симптоми інфекції навколо стоми часто плутають з нормальною реакцією. Затримка діагностики на 24-48 годин може призвести до сепсису
? Неправильна освіта родичів: 70% ускладнень виникає вдома через неправильне навчання родичів. Лікарі часто недооцінюють важливість детального інструктажу пацієнтів та їхніх близьких
Практичні навички після вебінару:
?Діагностика ускладнень за перші 60 секунд: Навчитеся миттєво визначати критичні стани – від обтурації до початкової стадії некрозу тканин навколо стоми
? Протокол екстреного втручання: Отримаєте покрокові алгоритми дій при найчастіших ускладненнях, включаючи техніки негайного відновлення прохідності дренажів.
? Майстерність навчання пацієнтів: Оволодієте методиками, які дозволяють навчити пацієнта і родину правильному догляду за 15-20 хвилин, знизивши ризик ускладнень на 85%.
Програма заходу:
Загальні принципи догляду за стомами та катетерами:
- Дотримання асептики при кожній маніпуляції
- Щоденний візуальний контроль шкіри навколо стоми/катетера
- Моніторинг ознак інфекції або подразнення
- Регулярна фіксація та зміна перев’язок/систем
- Навчання пацієнтів та родичів базовому догляду
Трахеостома:
- Щоденна гігієна шкіри навколо стоми, зміна внутрішньої канюлі
- Контроль за прохідністю дихальних шляхів, санація аспіратором
- Правильна фіксація трубки, профілактика пролежнів
- Використання фільтрів HME та зволоження дихання
Гастростома:
- Очищення навколо гастростомічної трубки 1–2 рази на день
- Промивання після кожного годування (20–50 мл води)
- Контроль герметичності та довжини зовнішньої частини
- Оцінка шкіри на гіперемію, набряк, витік
Нефростома:
- Щоденний догляд за зоною виведення нефростомічної трубки
- Заміна системи для збору сечі кожні 7 днів або при забрудненні
- Промивання нефростоми за призначенням лікаря (ізотонічним розчином)
- Оцінка кольору, об’єму, прозорості сечі
Цистостома:
- Регулярна заміна мішка для сечі та катетера (згідно протоколу)
- Профілактика обтурації: щоденне промивання, якщо потрібно
- Спостереження за відведенням сечі, фіксація трубки
- Обробка шкіри навколо виходу – антисептиком
Сечові катетери (постійні):
- Асеptичне введення та фіксація Foley-катетера
- Щоденна гігієна в області уретри, заміна мішка
- Промивання катетера за призначенням (не профілактично!)
- Моніторинг ознак бактеріурії, блокування, витоку
Інфекційний контроль:
- Миття рук до і після маніпуляцій
- Заміна перев’язок у стерильних умовах
- Використання одноразових рукавичок, стерильного інструментарію
- Мінімізація тривалості перебування сторонніх тіл у тілі пацієнта
Освіта пацієнта:
- Самостійне промивання, гігієна, спостереження
- Ознаки ускладнень, коли звертатися до лікаря
- Важливість щоденного догляду та правильного харчування (для гастростом)
- Психоемоційна підтримка та збереження якості життя
- розділ
- урок
- 24 тижнів
Клінічний онколог, онкохірург, дитячий хірург, дитячий гематолог-онколог, ас. кафедри онкології ІФНМУ Івано-Франківськ, Львів, Мукачево ІФНМУ, Франкомед, Лазер Хаус

Курси, які вас також зацікавлять
-
24 тижнів
-
Початківець
-
24 тижнів
-
Початківець
-
24 тижнів
-
Початківець