Гормональна терапія при метастатичному раку молочної залози: сучасні підходи та майбутні перспективи

Чому це важливо знати:

• Оптимізація лікування: правильний вибір схеми терапії підвищує виживаність і якість життя пацієнтів
• Попередження резистентності: знання про механізми резистентності допомагає вчасно змінювати терапевтичну стратегію
• Персоналізований підхід: молекулярна діагностика дозволяє підбирати найбільш ефективну терапію для конкретного пацієнта

Клінічні “пастки” для лікарів:

• Пізня ескалація лікування: надто довге очікування відповіді на ГТ без вчасного додавання таргетних агентів
• Недооцінка резистентності: недостатнє використання молекулярного тестування (ESR1, PIK3CA)
• Оцінка побічних ефектів: плутанина між токсичністю ГТ та прогресуванням хвороби

Практичні навички, якими оволодіє лікар на майстер-класі:

• Вибір оптимальної схеми ГТ залежно від молекулярного профілю пухлини
• Розпізнавання резистентності до ГТ та вибір альтернативних стратегій
• Менеджмент побічних ефектів гормональної та таргетної терапії

Програма заходу:

Гормональна терапія при метастатичному раку молочної залози: сучасні підходи та майбутні перспективи

• Роль гормональної терапії (ГТ) в лікуванні метастатичного РМЗ
• ГТ – основний метод лікування HR-позитивного HER2-негативного метастатичного РМЗ
• Мета: контроль хвороби, покращення якості життя, мінімізація токсичності
• Сучасні підходи та стандарти лікування
• АІ (летрозол, анастрозол, екземестан) ± CDK4/6-інгібітори (палбоцикліб, рибоцикліб, абемацикліб) – стандарт 1-ї лінії
• Фулвестрант ± CDK4/6-інгібітори у 1-2 лініях
• Комбінації з PI3K-інгібіторами (алпелісиб) або mTOR-інгібіторами (еверолімус) у резистентних випадках
• Механізми резистентності до ГТ
• Активуючі мутації в ESR1
• Активація альтернативних сигнальних шляхів (PI3K/AKT/mTOR)
• Гетерогенність пухлинного процесу
• Перспективні напрями розвитку ГТ
• SERD (елесестрант – перший пероральний SERD)
• Нові CDK-інгібітори та комбінації з імунною терапією
• Персоналізований підхід на основі молекулярного профілювання