Диференційна цитологіча діагностика метастазів невизначеного походження

Експерт курсу
Зелінська Ганна
Доктор біологічних наук, старший дослідник, провідний науковий співробітник, цитолог лабораторії ультразвукової і функціональної діагностики ДУ “Інститут ендокринології та обміну речовин ім.В.П.Комісаренка” НАМН України
Українська 37 студентів

06 квітня о 16:00| Майстер клас | 5 балів БПР | Номер заходу № 10..

Чому це важливо знати:

    1. Метастази невизначеного походження — частіше трапляються, ніж ви думаєте
      • 15-20% усіх виявлених метастазів спочатку не мають чіткої тканинної приналежності
      • Правильна первинна діагностика скорочує час лікування на 30-40% і підвищує його ефективність на 25%
      • Помилкова діагностика призводить до неправильної терапевтичної стратегії та псування репутації закладу
    1. Щитоподібна залоза — мастак на роль “невидимки”
      • Рак щитоподібної залози часто метастазує в легені, кістки, лімфовузли, але сама пухлина залишається нерозпізнаною в 40% випадків
      • Крім розповсюджених карцином, існують коварні медулярні карциноми та веретеноподібно-клітинні пухлини, які мають схожість з іншими новоутвореннями
      • Прооперовані пацієнти часто мають рецидиви, які залишаються непомічені під час цитологічного скринінгу
    1. Імуноцитохімія — ваш потайний зброя в арсеналі діагностики
      • Цитокератини та спеціальні маркери виявляють походження клітин у 85-90% “аномальних” випадків
      • Комбіноване застосування 5-7 маркерів дозволяє безпомилково визначити первинний осередок раку
      • Знання про правильне вибір панелей імуномаркерів економить ресурси закладу та час для пацієнта

Клінічні “пастки” для лікарів:

    1. “Пастка атипії” — коли атипічні клітини видаються “банальними”
      • Реактивні клітини при запаленні можуть мімікрувати ракові клітини, особливо при недостатній якості мазка
      • Недостатня фіксація та забарвлення роблять навіть явні метастази “невидимками”
      • Рішення: Навчіться розпізнавати 5 ключових ознак метастатичних клітин, які залишаються незмінними незалежно від якості матеріалу
    1. “Пастка подібності” — коли метастаз раку щитоподібної залози видається раком легені
      • Фолікулярні структури в цитологічних препаратах можна сплутати з багатьма іншими карциномами
      • Медулярні карциноми мають настільки своєрідний вигляд, що новичкові здаються “марсіанами” під мікроскопом
      • Рішення: Панель з 3-4 маркерів (TTF-1, кальцитонін, синаптофізин, CEA) витягує “маску” за лічені хвилини
    1. “Пастка післяопераційних змін” — коли рецидив грає в «сховавки»
      • Клітини з ділянок post-операційного запалення та рубцювання можуть видатися раковими
      • Пацієнти після тиреоїдектомії часто мають метастази без явних клінічних симптомів
      • Рішення: Знання про цитологічні особливості post-операційних змін та прогностичні маркери допоможуть не переоцінити та не недооцінити ризик

Практичні навички після вебінару:

    1. Мистецтво “читання” цитологічних препаратів з імуноцитохімією
      • Вивчите алгоритм аналізу анонімних метастазів від мазка до висновку
      • Навчитесь розпізнавати 12-15 типових паттернів морфології метастатичних клітин
      • Зможете самостійно обирати оптимальну панель імуномаркерів на основі первинної цитоморфології
      • Результат: Час на діагностику скоротиться в 2-3 рази, а точність виросте на 40%
    1. Декодування маркерів та їх комбінацій
      • Вивчите роль TTF-1, цитокератинів, калмодуліну, синаптофізину в діагностиці тиреоїдних метастазів
      • Зрозумієте, як розрізняти медулярні карциноми від веретеноподібно-клітинних пухлин інших органів
      • Оволодієте навичками інтерпретації панелей з 5-7 маркерів одночасно
      • Результат: Самостійно ставитимете діагноз у 90% складних випадків без запиту в референтні центри
    1. Побудова прогностичної стратегії для пацієнта
      • Дізнаєтесь, як цитологічні ознаки предиктують клінічну поведінку раку щитоподібної залози
      • Навчитесь складати індивідуальні рекомендації для онколога на основі цитологічного знахідки
      • Зможете прогнозувати ризик рецидиву у post-операційних пацієнтів та відстежувати їх в динаміці
      • Результат: Ваші висновки стануть “золотим стандартом” для клінічних колег, які будуть на вас чекати

Програма заходу:

16:00 – 18:15| Диференційна цитологіча діагностика метастазів невизначеного походження

  • 1. Анонімні метастази. Цитологічні характеристики клітин.
    2. Імуноцитохімічні дослідження, які можуть допомогти в диференційний діагностиці метастазів.
    3. Як підтвердити тиреоїдне походження метастазів?
    4. Диференційна цитологічна діагностика медулярних карцином та веретеноподібно-клітинних пухлин іншого походження?
    5. Що важливо знати, щоб не пропустити метастаз раку щитоподібної залози?
    6. Цитокератини в диференційний діагностиці анонімних метастазів.
    7. Післяопераційні метастази раку щитоподібної залози. Цитологічний прогноз та діагностика
    8. Практичні приклади цитологічної діагностики анонімних метастазів з використанням імуноцитохімічних досліджень

Зареєстровані спеціальності:

  • щоб отримати сертифікат із балами БПР, необхідно пройти тестування у день проведення   заходу до 23:59
  • надати не менше 70% правильних відповідей
  • учасники, які не складуть тестування, датованого першим або останнім днем навчання, не зможуть отримати бали БПР

Лікарські спеціальності:
Лікарські спеціальності загального профілю: Загальна практика – сімейна медицина,
Лікарські спеціальності спеціалізованого профілю:
Лікарські спеціальності нехірургічного профілю:  Внутрішні хвороби, Гематологія, Геріатрія,  Дитяча ендокринологія, Дитяча імунологія, Дитячі інфекційні хвороби,  Ендокринологія,  Імунологія,  Клінічна онкологія,  Педіатрія

Лікарські спеціальності хірургічного профілю: Дитяча хірургія,  Онкохірургія,  Отоларингологія, Хірургія
Лікарські спеціальності медико-лабораторного профілю: Бактеріологія, Вірусологія, Генетика лабораторна, Клінічна біохімія, Клінічна лабораторна діагностика, Лабораторна діагностика, вірусологія, мікробіологія, Лабораторна імунологія, Мікробіологія і вірусологія, Паразитологія
Лікарські спеціальності судово-медичного профілю : Судово-медична гістологія, Судово-медична експертиза, Судово-медична імунологія, Судово-медична цитологія
Інші лікарські спеціальності:  Генетика медична,  Ультразвукова діагностика, Фізична та реабілітаційна медицина, Функціональна діагностика
Спеціальності професіоналів у сфері охорони здоров’я
Спеціальності професіоналів медико-лабораторного профілю: Бактеріологія, Вірусологія, Генетика лабораторна, Ентомологія, Клінічна біохімія, Лабораторна імунологія, Мікробіологія і вірусологія, Паразитологія, Цитоморфологія
Спеціальності професіоналів судово-медичного профілю: Судово-медична імунологія,  Судово-медична цитологія
Спеціальності фахівців у сфері охорони здоров’я:
Медсестринські спеціальності: Загальна практика – сімейна медицина, Лікувальна справа, Педіатрія,  Сестринська справа,
Спеціальності фахівців медико-профілактичного,медиколабораторного, фармацевтичного профілю:  Клінічна діагностика, Лабораторна діагностика

Курси, які вас також зацікавлять