Хвороба Паркінсона: від ранніх симптомів до ефективної терапії

23 липня о 16:00| Майстер клас | 5 балів БПР | Номер заходу №  1029956

Чому це важливо знати:

• Хвороба Паркінсона — друге за поширеністю нейродегенеративне захворювання у світі. Але від появи перших симптомів до встановлення діагнозу проходить у середньому 2–3 роки. Лікар, який вміє розпізнати ранні ознаки — не лише моторні, а й немоторні — скорочує цей час і дає пацієнту доступ до лікування на етапі, коли воно найефективніше
• Тремор — не завжди Паркінсон, і Паркінсон — не завжди тремор. Диференційна діагностика з есенціальним тремором, мультисистемною атрофією, прогресуючим надядерним паралічем та медикаментозним паркінсонізмом — це щоденна клінічна задача, де помилка коштує пацієнту місяців неправильного лікування
• Вибір терапії при хворобі Паркінсона — не «леводопа чи ні». Це рішення залежить від віку, стадії, клінічного профілю та ризику ускладнень. Лікар, який розуміє фармакологічні опції і вміє прогнозувати моторні флуктуації та дискінезії, — будує стратегію лікування, а не просто реагує на симптоми

Клінічні “пастки” для лікарів:

• «Есенціальний тремор» як діагноз за замовчуванням. Тремор спокою, асиметричність, поєднання з брадикінезією — це ознаки, які відрізняють хворобу Паркінсона від есенціального тремору. Але багато пацієнтів роками отримують лікування від «есенціального тремору», поки хвороба прогресує і клінічна картина стає очевидною
• Немоторні симптоми, які ніхто не пов’язує з Паркінсоном. Розлади сну за типом REM-поведінкового розладу, втрата нюху, закрепи, депресія — все це може з’явитись за 5–10 років до моторних симптомів. Але пацієнт звертається до гастроентеролога, психіатра або сомнолога — і ніхто не думає про неврологію
• Леводопа призначена — і вважається, що справу зроблено. Леводопа є золотим стандартом лікування, але вона не є єдиною і не є «вічною». Моторні флуктуації, феномен «виснаження дози», дискінезії — це передбачувані ускладнення, які потребують своєчасної корекції. Лікар, який не моніторить ці стани, — лікує не пацієнта, а свою карту

Практичні навички після вебінару:

• Алгоритм діагностики при підозрі на хворобу Паркінсона: клінічні критерії, диференційна діагностика з іншими паркінсонічними синдромами, показання до нейровізуалізації та додаткових методів — з розбором типових помилок
• Вибір тактики медикаментозного лікування залежно від віку, стадії та клінічного профілю: коли починати леводопу, коли — агоністи дофаміну, інгібітори МАО-В або КОМТ, і як будувати довгострокову стратегію з урахуванням ризику ускладнень
• Моніторинг пацієнта в довгостроковій перспективі: як оцінювати ефективність терапії, розпізнавати моторні флуктуації та дискінезії, коли залучати реабілітолога і психолога, і як пояснити пацієнту та родині природу захворювання і прогноз

Програма заходу:

16:00| Хвороба Паркінсона

• Актуальність проблеми хвороби Паркінсона
  Поширеність та соціальне значення захворювання
  Цілі та структура майстер-класу

Ранні симптоми та клінічні прояви

• Моторні симптоми: тремор, брадикінезія, ригідність, постуральна нестійкість
  Немоторні прояви: порушення сну, нюху, настрою, когнітивних функцій
  Продромальний період: на що звернути увагу лікарю

Діагностика хвороби Паркінсона

• Клінічні критерії встановлення діагнозу
  Диференційна діагностика з іншими паркінсонічними синдромами
  Роль нейровізуалізації та додаткових методів обстеження
  Типові діагностичні помилки

Сучасні підходи до лікування

• Принципи вибору терапії залежно від віку та стадії захворювання
  Леводопа та інші дофамінергічні препарати
  Інгібітори МАО-В, КОМТ та інші фармакологічні опції
  Контроль моторних і немоторних симптомів

Ведення пацієнта в довгостроковій перспективі

• Моніторинг ефективності лікування
  Ускладнення терапії та шляхи їх корекції
  Мультидисциплінарний підхід: роль невролога, реабілітолога, психолога
  Значення фізичної активності та реабілітації

Клінічний випадок та практичні висновки

• Розбір реального клінічного кейсу
  Алгоритм дій лікаря при підозрі на хворобу Паркінсона
  Ключові повідомлення вебінару

Зареєстровані спеціальності: