Курс в записі | Без балів БПР

Чому це важливо знати:

• Кожен третій випадок тромбозу пов’язаний з недіагностованою тромбофілією
  У вашій практиці щотижня з’являються пацієнти з високим ризиком тромботичних ускладнень. Своєчасна діагностика може врятувати життя та запобігти інвалідизації. Оновлені протоколи 2025 року кардинально змінили підходи до тестування – те, що ви знали раніше, може бути вже неактуальним
• Помилки у веденні вагітних з тромбофіліями коштують найдорожче
  Акушерські ускладнення, втрати вагітності, тромбоемболії після пологів – це реальність, яку можна попередити. Правильна прегравідарна підготовка та моніторинг під час вагітності знижують ризики на 70-85%. Ви отримаєте конкретні алгоритми, які працюють
• Персоналізована медицина починається з правильної інтерпретації
  Розуміння, коли призначати НМГ, як довго продовжувати антикоагуляцію, які контрацептиви безпечні – це питання, які ви вирішуєте щодня. Валідовані шкали ризику та сучасні діагностичні критерії АФС дозволять вам приймати обґрунтовані рішення з впевненістю

Клінічні “пастки” для лікарів:

• Тестування у невідповідний час = хибні результати
  Аналізи під час гострого тромбозу, на фоні антикоагулянтів або при запаленні дають спотворені дані. Більшість помилок у діагностиці тромбофілій пов’язані саме з порушенням термінів обстеження. Ви дізнаєтесь, коли саме можна тестувати безпечно та інформативно
• Надмірне тестування та переоцінка генетичних поліморфізмів
  MTHFR, гомоцистеїн, фактор VIII – ці маркери часто призначають необґрунтовано. Результат: зайві витрати пацієнта, хибна тривога та неправильна тактика лікування. Ви навчитесь відрізняти клінічно значущі тести від “модних”, але безкорисних
• Недооцінка ризиків комбінованих тромбофілій та неакушерських проявів АФС
  Пацієнт з поєднанням кількох факторів ризику потребує зовсім іншого підходу, ніж при ізольованій мутації. А АФС – це не тільки акушерська патологія. Неврологічні, кардіальні, шкірні прояви часто залишаються непоміченими, поки не станеться непоправне

Практичні навички, якими оволодіє лікар на майстер-класі:

• Впевнено формувати діагностичну панель та інтерпретувати результати
  Ви отримаєте готові алгоритми: кому призначати базову панель, коли розширювати обстеження, як інтерпретувати комбіновані результати. Конкретні клінічні кейси допоможуть закріпити знання та застосувати їх вже на наступний день у практиці
• Розраховувати індивідуальні ризики та призначати персоналізовану терапію
  Використання валідованих шкал для оцінки ризику рецидиву тромбозу та кровотеч стане вашим щоденним інструментом. Ви навчитесь визначати оптимальну тривалість антикоагуляції, обирати безпечні методи контрацепції та ЗГТ для ваших пацієнток
• Ефективно вести вагітних з тромбофіліями: від планування до післяпологового періоду
  Прегравідарна підготовка, режими НМГ та аспірину, моніторинг анти-Ха активності, УЗД-контроль плода, рекомендації щодо грудного вигодовування – ви отримаєте покрокові протоколи ведення з урахуванням оновлених критеріїв АФС 2025 року

Програма заходу:

Діагностика тромбофілій:сучасний підхід

Кому, коли і як тестувати

• Показання до обстеження на тромбофілії
• Оптимальні терміни тестування
• Базова діагностична панель

Місце у клінічній практиці

• Клінічна інтерпретація результатів тестування з урахуванням ступеня ризику та комбінованих тромбофілій
• Практичне застосування у профілактиці тромбозів у хірургії
• Практичне застосування у визначенні тривалості антикоагулянтної терапії
• Практичне застосування у виборі методів контрацепції
• Практичне застосування у призначенні замісної гормональної терапії

Оновлення АФС у 2025 році

• Оновлені діагностичні критерії антифосфоліпідного синдрому
• Сучасна стратифікація ризику
• Особливості неакушерських проявів синдрому
• Нові види лікування синдрому АФС

Додаткові маркери. Чи застосовуємо в практичній гемостазіології

• Розширена діагностична панель з гомоцистеїном, ліпопротеїном(а), фактором VIII та D-димером
• Обговорення клінічної значущості генетичних поліморфізмів, зокрема MTHFR
• Критичний аналіз маркерів, які не мають доведеної практичної цінності у рутинному тестуванні

Ведення пацієнток під час та після вагітності

• Прегравідарна стратифікація ризику та підготовка з призначенням низькомолекулярних гепаринів і аспірину за показаннями
• Режими антикоагуляції під час вагітності з моніторингом анти-Ха активності та ультразвукового стану плода
• Післяпологове ведення включає визначення тривалості терапії, рекомендації щодо грудного вигодовування та вибору контрацепції

Моніторинг та розрахунок ризиків

• Використання валідованих шкал оцінки ризику рецидиву тромбозу та кровотеч для персоналізованого підходу до тривалості антикоагулянтної терапії
• Протоколи динамічного моніторингу ефективності та безпеки лікування
• Балансування ризиків тромботичних та геморагічних ускладнень з урахуванням модифікації способу життя пацієнтів