Курс: ХСН у практиці лікаря: алгоритми, помилки, підказки

Чому це важливо знати:

• ХСН — системне захворювання з багатьма обличчями. Вона може маскуватися під інші стани: ХОЗЛ, анемію, порушення сну, депресію тощо
  
• Правильна діагностика та лікування суттєво знижують смертність і покращують якість життя. Призначення лише симптоматичної терапії без оптимізації медикаментів — програш для пацієнта
  
• Щоденна практика вимагає швидких, обґрунтованих рішень. Без знання сучасних алгоритмів лікар ризикує втратити «вікно можливостей» ранньої терапії

Клінічні “пастки” для лікарів:

• Задишка не завжди серцева: легко сплутати з ХОЗЛ, ожирінням, анемією або тривожним розладом
• Низький тиск не є протипоказом до терапії: хибне припинення інгібіторів АПФ чи β-блокаторів при гіпотензії
  
• ХСН з нормальною ФВ (HFpEF) — не менш серйозна: часто недооцінюється та неправильно лікується як ІХС або гіпертензія.

Практичні навички після вебінару:

• Використання ESC-алгоритмів діагностики ХСН у щоденній практиці
• Визначення типу ХСН (HFrEF, HFmrEF, HFpEF) і підбір відповідної стратегії лікування
• Титрація препаратів до цільових доз та моніторинг переносимості
• Ведення пацієнтів з коморбідністю: діабет, ФП, ХОЗЛ, ОАС

Програма заходу:

ХСН у практиці лікаря: алгоритми, помилки, підказки

• Чому тема ХСН актуальна
• Алгоритм діагностики ХСН (ESC)
  • Початковий скринінг:
    • Клінічні симптоми
      Фізикальні ознаки
  • Додаткові дослідження:
    • Лабораторні обстеження
    • Методи Візуалізації:
      ЕхоКГ (з визначенням ФВ, структурних змін, діастолічної дисфункції)
      Додатково: МРТ серця (при підозрі на міокардит, інфільтративні хвороби, кардіоміопатії)
• Класифікація ХСН
• Лікування HFrEF — “фантастична четвірка” (ESC 2023). Проблеми з якими зіштовхнується лікар і як з ними справлятися?
• Підказки для практики лікаря

• • Коли направляти до спеціалізованого центру
  • Рефрактерна ХСН (NYHA III-IV незважаючи на оптимальну терапію)
  • Повторні госпіталізації
  • Потреба в CRT, ICD, трансплантації
    
• Практичні ситуації, які потребують уваги:
  • ХСН і гіпотензія
  • ХСН і брадикардія
  • ХСН у коморбідного пацієнта (ХНН, ХОЗЛ)