Люмбальна пункція: техніка, показання, інтерпретація

10 грудня о 16:00| Майстер клас | 6 балів БПР | Номер заходу № 1017954

Швидка реєстрація

Чому це важливо знати лікарю:

• Своєчасна діагностика небезпечних станів – люмбальна пункція допомагає швидко відрізнити бактеріальний менінгіт від вірусного та вчасно почати лікування
• Підтримка правильного ведення пацієнта – знання показань і протипоказань дозволяє уникнути серйозних ускладнень, включно з вклиненням мозку
• Моніторинг терапевтичного ефекту – процедура дозволяє оцінювати динаміку захворювання та ефективність лікування, наприклад, при демієлінізуючих процесах чи внутрішньочерепній гіпертензії

Клінічні пастки для лікарів:

• Ігнорування протипоказань – пункція при високому внутрішньочерепному тиску або локальній інфекції може призвести до важких ускладнень
• Неправильна інтерпретація ліквору – кров’янистий ліквор може бути трапним (помилковим) або свідчити про субарахноїдальний крововилив; потрібно враховувати три проби
• Провал у техніці виконання – невірне положення голки, недостатня асептика чи неправильне вимірювання тиску ліквору підвищують ризик постпункційного головного болю та травмування корінців

Практичні навички, якими оволодіє лікар:

• Техніка безпечної пункції – правильне положення пацієнта, локалізація міжхребцевого проміжку, асептичне введення голки з мандреном
• Збір та обробка ліквору – збір у стерильні пробірки, вимірювання тиску, підготовка матеріалу для цитології, біохімії та імунологічного аналізу
• Інтерпретація результатів та прийняття рішень – визначення макроскопічних і мікроскопічних змін ліквору, розпізнавання ознак менінгіту, РС, Гієна–Барре та інших патологій

Програма заходу:

16:00 – 18:00 | Люмбальна пункція: техніка, показання, інтерпретація

• Значення люмбальної пункції в неврологічній практиці
• Коротка історична довідка
• Основні цілі: діагностична, терапевтична, моніторингова
• Діагностичні, терапевтичні та моніторингові показання
• Абсолютні та відносні протипоказання
• Техніка виконання люмбальної пункції:
  • Підготовка пацієнта
  • Локалізація
  • Техніка пункції
  • Після процедури

• Інтерпретація результатів
  • Макроскопічно
  • Цитоз
  • Білок
  • Глюкоза
  • Імунологічні маркери
• Ускладнення люмбальної пункції
• Постпункційні ускладнення
• Особливості інтерпретації при різних станах
• Особливості при бактеріальному/вірусному менінгіті, РС, Гієна–Барре