Курс:Тромбоз синусів: червоний прапорець невролога: як не пропустити? Алгоритм дій.
0
(0 ratings)
40 студентів
3 lessions Українська

Чому це важливо знати:

  • ЦВТ маскується під інші стани.Симптоматика тромбозу венозних синусів може імітувати мігрень, ішемічний інсульт чи енцефаліт, що ускладнює діагностику
  • Запізніла діагностика = високий ризик ускладнень. Без своєчасного втручання можливі набряк мозку, крововиливи та незворотні неврологічні порушення
  • Зростання поширеності. ЦВТ частіше зустрічається у жінок репродуктивного віку, пацієнтів із тромбофілією, онкологією, після COVID-19, що робить цю патологію актуальною для лікарів різних спеціальностей.

Клінічні “пастки” для лікарів:

  • Головний біль без чіткої причини. Часто його трактують як мігрень або головний біль напруги, що затримує діагностику
  • Нестандартні неврологічні прояви. Судоми, зміни свідомості або фокальні неврологічні дефіцити можуть з’являтися на тлі нормального МРТ без контрасту
  • Люмбальна пункція може ввести в оману. Підвищений тиск спинномозкової рідини без запальних змін не виключає ЦВТ

Практичні навички після вебінару:

  • Розпізнавати червоні прапорці ЦВТ. Які симптоми та скарги повинні викликати підозру?
  • Інтерпретувати нейровізуалізацію. Коли МРТ або КТ з венографією є обов’язковими?
  • Розбиратися у тактиці ведення пацієнта. Як діяти після встановлення діагнозу?Цей майстер-клас дасть чіткий алгоритм дій, який допоможе вам не пропустити ЦВТ та вчасно розпочати лікування

 

Програма заходу:

Червоний прапорець невролога: як не пропустити тромбоз синусів. Алгоритм дій.

  • Церебральні венозні синуси: анатомічна будова
  • Фізіологія венозного відтоку від головного мозку

Основні венозні колектори та їх клінічне значення
Чому тромбоз венозних синусів може залишатися непоміченим?
Етіологія та фактори ризику:

  • Тромбофілічні стани (вроджені та набуті)
  • Гормональні фактори (оральні контрацептиви, вагітність, пуерперій)
  • Інфекційні причини (отити, мастоїдити, менінгіти)
  • Механічні та травматичні фактори
  • Онкологічні захворювання
  • Дегідратація та метаболічні порушення
  • Автоімунні захворювання
  • Медикаментозні причини

Клінічні прояви:

  • Головний біль: особливості та “червоні прапорці”
  • Неврологічний дефіцит (фокальний та нефокальний)
  • Судоми як частий симптом ТЦС
  • Зміни психічного статусу та свідомості
  • Особливості клінічної картини залежно від локалізації тромбозу
  • Синдроми різних синусів (верхній сагітальний, поперечний, сигмоподібний, тощо)

Диференційна діагностика: як відрізнити від інших неврологічних розладів?
Типові діагностичні помилки
Розбір клінічних випадків

Діагностика крок за кроком

  • Нейровізуалізація: що, коли і як?
  • Нейровізуалізація: КТ, КТ-венографія, МРТ, МР-венографія

Специфічні МРТ-симптоми (симптом “порожнього дельта”, тощо)

Лабораторна діагностика:

  • Загальний та біохімічний аналіз крові
  • D-димер
  • Коагулограма
  • Обстеження на тромбофілію

Додаткові методи (люмбальна пункція, ЕЕГ)

Тактика ведення пацієнта:

  • Антикоагулянтна терапія: коли та на скільки?
  • Симптоматичне лікування: контроль болю, судом та неврологічного дефіциту
  • Корекція внутрішньочерепної гіпертензії: медикаментозні та інвазивні методи

Прогноз та ризики рецидиву
Короткочасні та довготривалі результати лікування. Інвалідність після перенесеного ЦВТ: як мінімізувати наслідки?
Оцінка ризиків рецидиву ЦВТ: коли і як проводити профілактику?
Розбір клінічних випадків
Найпідступніші прояви ЦВТ у практиці лікаря
Аналіз помилок діагностики та ведення пацієнтів

Відповіді на запитання учасників, які відвідали онлайн захід

Курси, які вас також зацікавлять