Тремор у клінічній практиці: від симптома до рішення

12 лютого о 16:00| Майстер клас | 6 балів БПР | Номер заходу № 1020663

Чому це важливо знати лікарю:

• Тремор — не діагноз, а симптом, який може бути проявом неврологічних, соматичних, психічних розладів або побічною дією препаратів; помилка на цьому етапі веде до неправильного лікування
• Клінічні форми тремору часто перекриваються, і без системного підходу складно відрізнити есенціальний тремор, паркінсонічний, психогенний чи медикаментозний
• Не кожен тремор потребує лікування, але кожен — потребує обґрунтованого рішення та пояснення пацієнту

Клінічні пастки для лікарів:

• Автоматичне прирівнювання тремору до хвороби Паркінсона або есенціального тремору без повноцінної оцінки клінічного контексту
• Недооцінка ролі медикаментів, тривожних розладів і соматичних причин, що призводить до надмірної діагностики неврологічної патології
• Невиправдане призначення інструментальних обстежень без чітких показань або, навпаки, пропуск ситуацій, де вони дійсно необхідні

Практичні навички, якими оволодіє лікар:

• Системна клінічна оцінка тремору: від збору анамнезу та огляду до формування диференційно-діагностичного ряду
• Вибір доцільних обстежень (ЕМГ, відеоаналіз, лабораторні дослідження) з розумінням їхніх можливостей та обмежень
• Прийняття клінічного рішення: коли починати лікування, яку тактику обрати та коли оптимальним є динамічне спостереження

Програма заходу:

16:00 – 18:00 | Тремор у клінічній практиці: від симптома до рішення

• Тремор як клінічний виклик: чому одного діагнозу недостатньо
• Короткий історичний контекст: як змінювалося розуміння тремору
• Мета майстер-класу: перейти від опису симптома до обґрунтованого клінічного рішення

• Клінічна класифікація тремору: що має практичну цінність
• Ключові елементи анамнезу та неврологічного огляду
• Коли тремор — самостійний синдром, а коли — прояв іншої патології
• Клінічні шкали та функціональні тести: користь і обмеження
• Показання до додаткових обстежень
• Інструментальні методи:
  • електроміографія
  • відеоаналіз
  • лабораторні дослідження
• Диференційна діагностика: типові помилки
• Особливості тремору при супутніх соматичних, психічних розладах, прийомі лікарських засобів

• Клінічні випадки та вибір тактики
• Аналіз типових і складних клінічних сценаріїв
• Алгоритм постановки діагнозу
• Принципи вибору терапевтичної стратегії
• Коли лікування доцільне, а коли — спостереження є кращим рішенням