Тиреоїдні гормони та серцево-судинні ризики: нові дані

25 лютого о 16:00| Майстер клас | 4 бали БПР | Номер заходу № 1021132

Чому це важливо знати:

• Тиреоїдна дисфункція — незалежний і часто недооцінений серцево-судинний фактор ризику. Навіть субклінічні порушення або «високонормальні» рівні тиреоїдних гормонів асоціюються з фібриляцією передсердь, серцевою недостатністю, тромбоемболіями та підвищеною смертністю — ще до появи класичних ендокринних симптомів
• Нормальний TSH не завжди означає низький кардіальний ризик. Серце реагує передусім на біологічну активність T3 і індивідуальну чутливість тканин до тиреоїдних гормонів, тому орієнтація лише на TSH може призводити до пропуску пацієнтів із підвищеним СС-ризиком
• Корекція тиреоїдного статусу — реальний інструмент зниження серцево-судинних ускладнень. Своєчасне виявлення та лікування тиреоїдної дисфункції здатні зменшити ризик ФП, покращити функцію міокарда, вплинути на прогноз і оптимізувати кардіологічну терапію, особливо у пацієнтів високого ризику.

Клінічні “пастки” для лікарів:

• Орієнтація лише на TSH без урахування клініки та FT3/FT4. Нормальний або «пограничний» TSH може створювати хибне відчуття безпеки, тоді як серце вже зазнає впливу тиреоїдних гормонів — особливо у пацієнтів із ФП, серцевою недостатністю або ІХС
• Недооцінка субклінічних форм тиреоїдної дисфункції. Субклінічний гіпо- чи гіпертиреоз часто розцінюється як варіант норми, що призводить до відсутності спостереження або лікування, попри доведений зв’язок із підвищеним серцево-судинним ризиком та смертністю (особливо у певних вікових групах)
• Ігнорування взаємодії тиреоїдного статусу з кардіологічною терапією. Тиреоїдна дисфункція може змінювати ефективність та безпеку β-блокаторів, антиаритмічних препаратів, антикоагулянтів і терапії серцевої недостатності, що підвищує ризик неефективного лікування або ускладнень

Практичні навички після майстер класу:

• Інтерпретація тиреоїдних показників з позиції серцево-судинного ризику. Уміння оцінювати TSH, FT3, FT4 не ізольовано, а в контексті кардіологічної патології, віку пацієнта та індивідуальної чутливості до тиреоїдних гормонів
• Прийняття клінічних рішень щодо ведення субклінічних тиреоїдних порушень. Навичка визначати, коли достатньо динамічного спостереження, а коли показане лікування з метою зниження ризику ФП, серцевої недостатності та інших СС-ускладнень
• Побудова практичного алгоритму ведення пацієнта з поєднаною тиреоїдною та кардіальною патологією. Вміння коригувати тиреоїдну терапію з урахуванням кардіологічних препаратів, працювати в мультидисциплінарній команді та застосовувати case-based підхід у щоденній практиці

Програма заходу:

16:00 – 17:00 | Тиреоїдні гормони та серцево-судинні ризики: нові дані

• Фізіологія тиреоїдних гормонів (вплив ТГ на кардіоміоцити, ритм, скоротливість серця)
• Гіпертиреоз та серцево-судинні ризики
• Гіпотиреоз та серцево-судинні наслідки
• Серцево-судинні ризики при нормальному TТГ: що показують нові дані
• Скринінг та діагностика
• Принципи лікування
• Практичні рекомендації для клініцистів

Зареєстровані спеціальності: