Чому це важливо знати:

• УЗД стає золотим стандартом для оцінки м’яких тканин кисті, замінюючи дорогі МРТ дослідження у 70% випадків
• можливість встановити точний діагноз одразу під час прийому пацієнта, що підвищує довіру та ефективність лікування
• конкурентна перевага – володіння УЗД кисті виділяє вас серед колег та відкриває нові можливості для розвитку практики

Клінічні “пастки” для лікарів:

• пропуск синдрому карпального каналу – 60% випадків діагностуються несвоєчасно через неправильну інтерпретацію клінічних симптомів без УЗД
• хибна діагностика ганглію – класичні утворення можуть маскувати серйозну патологію сухожиль або судинно-нервових пучків
• недооцінка теносиновітів – ранні стадії запальних процесів видимі тільки на УЗД, але часто ігноруються без інструментальної діагностики

Практичні навички, якими оволодіє лікар на майстер класі:

• швидка візуалізація анатомії – впевнене сканування всіх структур кисті за 5-7 хвилин з точною ідентифікацією патології
• диференційна діагностика – чітке розрізнення між теносиновітом, розривом сухожилля, невритом та суглобовою патологією
• протокол обстеження – структурований підхід до УЗД кисті з обов’язковими точками сканування та критеріями оцінки

Програма заходу:

Коротко про актуальність УЗД кисті

• Клінічні ситуації, в яких УЗД є методом вибору
• Цілі майстер класу

⸻

Анатомія кисті
• Кісткові орієнтири: карпальні кістки, метакарпальні кістки, фаланги
• Суглоби кисті: променево-зап’ястковий, міжзап’ясткові, п’ястково-фалангові
• Зв’язковий апарат: колатеральні, міжзап’ясткові зв’язки, трансверзальна карпальна зв’язка
• Нерви та судини кисті (оглядово)

⸻

Сонаанатомія кисті
• Позиціонування пацієнта та налаштування апарату
• Тил кисті:
• Розгиначі пальців (EDC, EPL, EPB, APL)
• Екстензорний капюшон
• Третє компартментне вікно (EPL через Lister’s tubercle)
• Долонна поверхня:
• Згиначі пальців (FDS, FDP)
• Flexor pollicis longus
• Згинач зап’ястка
• Канал зап’ястка (carpal tunnel):
• N. medianus
• Flexor tendons
• Guyon’s canal
• N. ulnaris та артерія
• Суглобові сумки кисті
• Сезамовидні кістки

Патологія на УЗД

Теносиновіти та паратеноніти
• Ревматоїдний артрит
• Псоріатичний артрит

Ураження зв’язок

Патологія сухожиль
• Розриви (часткові, повні)

Синдроми здавлення
• Синдром карпального каналу (діагностика, критерії)
• Guyon’s canal syndrome

Синовіальні кісти, ганглії
• Типове розташування
• Диференціація

Ушкодження суглобів та синовіт

⸻

Клінічні випадки
• Демонстрація реальних УЗ-зображень
• Розбір диференційної діагностик