Курс в записі | Без балів БПР

Чому це важливо знати:

• Інсульт не чекає: Кожна 4-та людина в Україні стикається з цереброваскулярною патологією. Вчасна УЗД-діагностика дозволяє виявити проблему до критичних наслідків і запобігти інсульту у 70% випадків
• Ви — перша лінія захисту: Саме лікар УЗД часто першим виявляє патологію, яка може змінити життя пацієнта. Володіння сучасними методиками ТКДГ та оцінки БЦА робить вас незамінним спеціалістом у мультидисциплінарній команді
• Конкурентна перевага на ринку: Лікарі, які вміють діагностувати не лише атеросклероз, але й рідкісні патології (дисекції, артеріїти, аномалії розвитку) — це топові фахівці, до яких вишиковується черга пацієнтів і направлень від колег

Клінічні “пастки” для лікарів:

• “Хребетна артерія — це просто”: Багато лікарів недооцінюють складність дослідження ВА, пропускаючи steal-синдром або компресію при шийному остеохондрозі. Результат? Пацієнт роками лікується від “ВСД”, а справжня причина запаморочень залишається невиявленою
• Дисекція під маскою мігрені: Молодий пацієнт з різким головним болем? Більшість подумають про мігрень, а не про розшарування артерії. Пропущена дисекція — це інсульт через 48 годин. Знання УЗД-семіотики подвійного просвіту рятує життя
• “Halo sign” — не просто артефакт: Потовщення стінки артерії на УЗД часто ігнорується або трактується як технічна похибка. А це може бути гігантоклітинний артеріїт у пацієнта 60+, який без лікування призведе до сліпоти або інсульту протягом місяця

Практичні навички, якими оволодіє лікар на майстер-класі:

• Впевнене сканування всіх акустичних вікон: Ви навчитеся знаходити скронне, субокципітальне та очноорбітальне вікна навіть у складних пацієнтів, інтерпретувати сигнали від інтракраніальних артерій та розраховувати індекс Ліндгаарда для діагностики вазоспазму
• Диференційна діагностика на практиці: Через розбір реальних кейсів ви навчитеся відрізняти фібромускулярну дисплазію від атеросклерозу, розпізнавати steal-синдром при компресійних пробах, виявляти мікроемболічні сигнали та оцінювати їх клінічне значення
• Функціональні проби — ваш діагностичний суперінструмент: Оволодієте компресійними, гіперкапнічними та гіпервентиляційними пробами для оцінки цереброваскулярного резерву. Це дозволить прогнозувати ризики і приймати обґрунтовані клінічні рішення разом з неврологами та судинними хірургами

Продовжуємо цикл лекцій з  УЗД дослідження брахіоцефальних артерій.

Модуль 2. Програма заходу:

 Комплексна УЗД оцінка цереброваскулярної системи

Лекція 1. УЗД оцінка хребетної артерії. 

УЗД хребетних артерій

• Анатомія хребетної артерії

• Методика дослідження

• Нормальні показники кровотоку

• Патологія хребетних артерій

Синдром вертебро-базилярної недостатності

УЗД ознаки

• Зниження швидкості кровотоку

• Зміна резистивних показників

• Ретроградний кровотік (steal-синдром)

Лекція 2. Транскраніальна допплерографія

Технічні основи ТКДГ

Принципи методу

Акустичні вікна

• Скронне вікно

• Очноорбітальне вікно

• Субокципітальне вікно

• Субмандибулярне вікно

Анатомія інтракраніальних артерій

Каротидна система

• Внутрішня сонна артерія (сифон)

• Передня мозкова артерія

• Середня мозкова артерія

Вертебро-базилярна система

• Хребетні артерії (V4 сегмент)

• Базилярна артерія

• Задні мозкові артерії

Віллізіїв круг

• Передня сполучна артерія

• Задні сполучні артерії

• Варіанти будови та функціональна значущість

Нормальні показники ТКДГ

• Швидкісні параметри

• Асиметрія кровотоку

Патологічні зміни при ТКДГ

• Інтракраніальні стенози

• Допплерівські критерії стенозування

• Локалізація та особливості ураження

• Співвідношення з екстракраніальною патологією

• Оклюзії інтракраніальних артерій

• Відсутність сигналу

• Колатеральне кровопостачання

• Реканалізація

Вазоспазм

• Критерії діагностики

• Динаміка змін при САК

• Індекс Ліндгаарда

Внутрішньочерепна гіпертензія

• Зміни форми допплерівської кривої

• Осциляторний тип кривої

• Критичне зниження перфузійного тиску

Функціональні проби

• Компресійні проби

• Компресія сонних артерій

• Оцінка резервних можливостей колатерального кровообігу

• Методика виконання та інтерпретація

• Гіперкапнічна проба

• Оцінка цереброваскулярної реактивності

• Методика проведення

• Нормальні та патологічні реакції

• Гіпокапнічна проба

• Гіпервентиляційний тест

• Виявлення вазоспазму

• Оцінка ауторегуляції

УЗД дослідження брахіоцефальних артерій. Модуль 1. Технічні аспекти, методика дослідження, клінічна анатомія, оцінка атеросклеротичних змін БЦА