Курс: Фібриляція передсердь на ЕКГ: від розпізнавання до сучасного лікування
0
(0 ratings)
89 студентів
2 lessions Українська

Чому це важливо знати:

  • Епідеміологічна загроза: Фібриляція передсердь вражає кожного 4-го дорослого після 40 років, а до 2030 року кількість пацієнтів зросте на 60% – ваші знання можуть врятувати тисячі життів
  • Критичні наслідки пропущеної діагностики: Кожен невиявлений випадок ФП підвищує ризик інсульту в 5 разів, а серцевої недостатності – в 3 рази, що робить раннє виявлення питанням життя і смерті
  • Революція в лікуванні: Нові протоколи лікування та DOAC змінили підходи до терапії на 180°, і незнання сучасних стандартів може поставити під загрозу ефективність вашої практики

Клінічні “пастки” для лікарів:

  • ЕКГ-маскування: 30% випадків ФП маскуються під синусову аритмію або тахікардію, що призводить до неправильної тактики лікування та втрачених можливостей попередження інсульту
  • Помилки в антикоагулянтній терапії: Неправильна оцінка за CHA₂DS₂-VA або необґрунтована відмова від антикоагулянтів стає причиною 40% “запобіжних” інсультів
  • Невчасна абляція: Пізнє направлення на катетерну абляцію знижує ефективність процедури з 85% до 45%, позбавляючи пацієнтів шансу на повне одужання

Практичні навички після вебінару:

  • Майстерність ЕКГ-діагностики: Навчитеся розпізнавати атипові форми ФП за 10 секунд, диференціювати з тріпотінням передсердь та виявляти приховані ознаки на “нормальній” ЕКГ
  • Алгоритм вибору терапії: Отримаєте покрокову схему прийняття рішень “контроль ритму vs частоти” з урахуванням віку, коморбідності та життєвих цілей пацієнта
  • Персоналізація антикоагулянтної терапії: Опануєте мистецтво індивідуального підбору DOAC, розрахунку ризик-користь співвідношення та стратегії переходу з варфарину

Програма заходу:

Фібриляція передсердь на ЕКГ: від розпізнавання до сучасного лікування 

  • Фібриляція передсердь (ФП) — найпоширеніша стійка аритмія
  • Зростання захворюваності з віком та при супутній патології (гіпертонія, ХСН, ІХС)
  • Наслідки: ризик інсульту, серцева недостатність, зниження якості життя

     🔹 ЕКГ-діагностика фібриляції передсердь

  • Диференціальна діагностика з тріпотінням передсердь, синусовою аритмією, тахікардією з нерегулярною провідністю
  • Приклади ЕКГ з поясненнями

    🔹 Тактичний вибір: контроль ритму vs контроль ЧСС

  • Контроль частоти ЧСС:
    – Бета-блокатори, антагоністи кальцію, дигоксин
  • Контроль ритму:
    – Антиаритмічні препарати (аміодарон, пропафенон, флекаїнід)
    – Електрична кардіоверсія
    – Ризики та обмеження кожного підходу

    🔹 Антикоагулянтна терапія

  • Обов’язкова оцінка за шкалою CHA₂DS₂-VA
  • Варфарин або DOAC (апіксабан, дабігатран, ривароксабан)
  • Тривалість і контроль — індивідуально
  • Міст-терапія

🔹 Абляція при ФП

  • Показання до катетерної абляції:
    – Симптомна пароксизмальна ФП, не контрольована медикаментами.
    – Перевага — у збереженні синусового ритму.
  • Методи: радіочастотна та кріоабляція
  • Роль післяопераційного моніторингу та рецидивів

🔹 Ведення пацієнта: мультидисциплінарний підхід

  • Співпраця кардіолога, терапевта, аритмолога
  • Важливість регулярного спостереження та корекції терапії
  • Навчання пацієнта: виявлення симптомів, контроль АТ, ЧСС, прийом препаратів

🔹 Висновки

  • ЕКГ — ключ до виявлення ФП
  • Вибір тактики — індивідуальний, базується на симптомах, віці, супутніх хворобах
  • Абляція — перспективна опція при рефрактерній ФП
  • Без антикоагуляції навіть «успішне» лікування — небезпечне

 Q&A сесія: відповіді на запитання учасників

Курси, які вас також зацікавлять