Чому це важливо знати:

• Епідеміологічна загроза: Фібриляція передсердь вражає кожного 4-го дорослого після 40 років, а до 2030 року кількість пацієнтів зросте на 60% – ваші знання можуть врятувати тисячі життів
• Критичні наслідки пропущеної діагностики: Кожен невиявлений випадок ФП підвищує ризик інсульту в 5 разів, а серцевої недостатності – в 3 рази, що робить раннє виявлення питанням життя і смерті
• Революція в лікуванні: Нові протоколи лікування та DOAC змінили підходи до терапії на 180°, і незнання сучасних стандартів може поставити під загрозу ефективність вашої практики

Клінічні “пастки” для лікарів:

• ЕКГ-маскування: 30% випадків ФП маскуються під синусову аритмію або тахікардію, що призводить до неправильної тактики лікування та втрачених можливостей попередження інсульту
• Помилки в антикоагулянтній терапії: Неправильна оцінка за CHA₂DS₂-VA або необґрунтована відмова від антикоагулянтів стає причиною 40% “запобіжних” інсультів
• Невчасна абляція: Пізнє направлення на катетерну абляцію знижує ефективність процедури з 85% до 45%, позбавляючи пацієнтів шансу на повне одужання

Практичні навички після вебінару:

• Майстерність ЕКГ-діагностики: Навчитеся розпізнавати атипові форми ФП за 10 секунд, диференціювати з тріпотінням передсердь та виявляти приховані ознаки на “нормальній” ЕКГ
• Алгоритм вибору терапії: Отримаєте покрокову схему прийняття рішень “контроль ритму vs частоти” з урахуванням віку, коморбідності та життєвих цілей пацієнта
• Персоналізація антикоагулянтної терапії: Опануєте мистецтво індивідуального підбору DOAC, розрахунку ризик-користь співвідношення та стратегії переходу з варфарину

Програма заходу:

Фібриляція передсердь на ЕКГ: від розпізнавання до сучасного лікування 

• Фібриляція передсердь (ФП) — найпоширеніша стійка аритмія
• Зростання захворюваності з віком та при супутній патології (гіпертонія, ХСН, ІХС)
• Наслідки: ризик інсульту, серцева недостатність, зниження якості життя

     ? ЕКГ-діагностика фібриляції передсердь

• Диференціальна діагностика з тріпотінням передсердь, синусовою аритмією, тахікардією з нерегулярною провідністю
• Приклади ЕКГ з поясненнями

    ? Тактичний вибір: контроль ритму vs контроль ЧСС

• Контроль частоти ЧСС:
  – Бета-блокатори, антагоністи кальцію, дигоксин
• Контроль ритму:
  – Антиаритмічні препарати (аміодарон, пропафенон, флекаїнід)
  – Електрична кардіоверсія
  – Ризики та обмеження кожного підходу

    ? Антикоагулянтна терапія

• Обов’язкова оцінка за шкалою CHA₂DS₂-VA
• Варфарин або DOAC (апіксабан, дабігатран, ривароксабан)
• Тривалість і контроль — індивідуально
• Міст-терапія

? Абляція при ФП

• Показання до катетерної абляції:
  – Симптомна пароксизмальна ФП, не контрольована медикаментами.
  – Перевага — у збереженні синусового ритму.
  
• Методи: радіочастотна та кріоабляція
  
• Роль післяопераційного моніторингу та рецидивів

? Ведення пацієнта: мультидисциплінарний підхід

• Співпраця кардіолога, терапевта, аритмолога
• Важливість регулярного спостереження та корекції терапії
• Навчання пацієнта: виявлення симптомів, контроль АТ, ЧСС, прийом препаратів

? Висновки

• ЕКГ — ключ до виявлення ФП
• Вибір тактики — індивідуальний, базується на симптомах, віці, супутніх хворобах
• Абляція — перспективна опція при рефрактерній ФП
• Без антикоагуляції навіть «успішне» лікування — небезпечне

 Q&A сесія: відповіді на запитання учасників