Золотухіна Юлія

Інтерстиціальні захворювання легень: складнощі первинної діагностики та сучасні підходи до ведення хворих Чому цей діагноз так часто запізнюється Класична історія: пацієнт із задишкою, яка поволі наростає, і сухим кашлем, що не минає тижнями. Йому пр […]

CEUS черевної порожнини: новий стандарт ультразвукової діагностики Метод, якому час перестати бути “додатковою опцією” Контраст-посилене ультразвукове дослідження (CEUS) все ще сприймається част […]

Найпоширеніші гельмінтози в практиці лікаря та медичної сестри: від аскаридозу до ехінококозу Чому це не тема для галочки “Гельмінтози? Це ж дитяча тема, ще з педіатрії” — така реакція трапляється у лікарів частіше, ніж хотілося б. Насправд […]

Аквадерматологія: дерматологічні ураження, пов'язані з водним середовищем Дерматози, які лікар бачить рідко, а пацієнт переживає щоліта Липень, пляжний сезон — і разом із ним у кабінеті дерматолога чи алерголога з’я […]

Вроджена патологія стоп у дітей: від первинного огляду до ортопедичної корекції Чому цю тему не можна відкладати «на потім» Деформації стоп у новонароджених — одна з тих клінічних ситуацій, де ціна помилки розтягується на рок […]

Військовий пацієнт: чому статус захисника не скасовує лікарську таємницю, а ПТСР — не вирок для служби Командир підрозділу телефонує лікарю і вимагає детальну інформацію про діагноз і зміст консультації психіатра щодо одного з військовослужбовців. Аргум […]

Безпечне введення ліків: чому KCl ніколи не вводиться болюсно і що таке синдром «червоної людини» Медсестра поспішала і взяла ампулу концентрованого калію хлориду замість фізіологічного розчину через схоже розташування на полиці. Преп […]

Геріатрична неврологія: чому «це просто вік» — найнебезпечніша фраза в практиці лікаря Жінка 84 роки, раніше орієнтована, сьогодні раптово стала сплутаною, не впізнає онуку. Родичі: «Мабуть, це деменція почалась». Лікар хоче напра […]

Безпечна інфузійна терапія: чому 15 мл/год — це не вгадана цифра, а формула Медсестра запрограмувала інфузомат на 15 мл/год для дофаміну, не розраховуючи — «приблизно так зазвичай ставлять». Випадково цифра збіглася з пра […]

УЗД сонних артерій: коли «оклюзія» на екрані — насправді псевдооклюзія, яка змінює все Чоловік 68 років. Масивна циркулярна акустична тінь охоплює всю окружність внутрішньої сонної артерії. Кольоровий допплер не показує сиг […]

Діагностика перед ЛАЗІК: чому ВОТ 9 мм рт.ст. після операції — не гіпотонія, а контактні лінзи — головний ворог топографії Жінка 27 років, носить м’які контактні лінзи. Знімає лінзи безпосередньо перед прийомом. Топографія показує астигматизм 1.5 D, якого не було […]

Фіксація тілесних ушкоджень: чому «забій м'яких тканин» — недостатній запис і коли мовчання лікаря стає порушенням закону Жінка 34 роки. Синці на передпліччях — свіжі, синьо-фіолетові. Синці на спині — жовтувато-зелені, давніші. Пояснення: «впала». Лікар записав: […]

Швидкий тест на ВІЛ: чому позитивний результат — це ще не діагноз, а негативний — не завжди заспокоєння Чоловік 28 років, незахищений контакт 10 днів тому. Просить швидкий тест «щоб заспокоїтись». Результат негативний. Пішов задоволений. […]

Теплізумаб схвалений FDA для дітей з діабетом 1 типу Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) схвалило теплізумаб (Tzield, Sanofi) для дітей віком 8–17 років, у яких нещодавно діагностовано […]

Спондилоліз і спондилолістез на рентгені: «Scottie dog», Meyerding і чому знімок лежачи нічого не покаже Молодий гімнаст 19 років, болі в попереку. Рентген у двох проєкціях — «норма». Направили до невролога. Через рік — спондилолістез L5 другого […]

УЗД лімфатичних вузлів: чому «менше 1 см — норма» — неправильне правило і що насправді говорить вузол Вірхова Чоловік 58 років, курець, щільний безболісний вузол у лівій надключичній зоні. УЗД: 18×16 мм. Лікар вирішив «спостерігати місяць». Вузол Вірхова — […]

ЦІН і ВПЛ 16: чому «спостерігатимемо через рік» може коштувати здоров'я і що змінив ASCCP 2019 Жінка 28 років. Цитологія: ASC-US. ВПЛ-рефлекстест: ВПЛ 16 позитивний. Гінеколог: «поки спостерігаємо, повторимо через рік». ASC-US плюс ВПЛ 16 […]

Психодерматологія: чому «просто не чіпайте» — найгірша порада і що насправді відбувається зі шкірою при стресі Пацієнтка з акне. На руках і обличчі — сліди видавлювання. Лікар: «Просто не чіпайте шкіру». Пацієнтка: «Я намагаюсь, але не можу зупинити […]

Утоплення: чому перевертати постраждалого — помилка, а «теплий і мертвий» — правило  Рятівник витягнув постраждалого з води, перевернув головою вниз — «виливати воду». Пройшло 40 секунд. Потім ще 30 — поки знайшов зручне місце […]

Остеопороз: чому перший перелом — вже запізнілий діагноз і що не можна робити з деносумабом  Жінка 58 років. Менопауза у 50. Куріння. ІМТ 21. Болі в спині два роки. Невролог лікував «остеохондроз». При огляді — зменшення зросту на 4 сантиметри […]