Чому це важливо знати:

• Пацієнти з хронічним болем, тривогою, соматичними скаргами без очевидної органної причини — часті гості на прийомі лікаря загальної практики
• Призначення антидепресантів часто викликає страх або сумніви у пацієнтів та лікарів через стереотипи та міфи
• Знання чітких алгоритмів старту терапії допомагає підвищити ефективність лікування і зменшити кількість непотрібних направлень до психіатра

Клінічні “пастки” для лікарів:

• Невчасна та неправильна діагностика тривожного або депресивного розладу, що призводить до неефективного лікування
• Недооцінка ролі антидепресантів у лікуванні пацієнтів із соматоформними розладами чи хронічним болем
• Призначення антидепресантів без урахування особливостей фармакокінетики, взаємодії з іншими препаратами та очікуваних побічних ефектів

Практичні навички, якими оволодіє лікар на майстер-класі:

• Навички базової діагностики тривожних і депресивних станів у загальній практиці
• Вибір групи антидепресантів залежно від симптомів, супутніх станів і побажань пацієнта
• Вміння пояснити пацієнту призначення, терміни дії, побічні ефекти антидепресантів простою і зрозумілою мовою
• Формування покрокового плану старту терапії: дозування, моніторинг ефективності, подальша корекція лікування

Програма заходу:

Антидепресанти: практичні основи для лікаря загальної практики

• Що таке антидепресанти: короткий огляд механізмів дії та впливу на ЦНС
• Класи антидепресантів та основні представники
• Сучасні протокольні рекомендації щодо призначення (локальні та міжнародні)
• Показання до застосування антидепресантів у загальній практиці
• Off-label застосування
• Основні розлади, які може лікувати лікар ПМД:
  – Легка/помірна депресія
  – Тривожний розлад
  – Панічний розлад
  – Соматоформні порушення
• Підходи до первинного обстеження та оцінки функціональності

Алгоритми терапії та клінічне ведення пацієнта

• Як обрати антидепресант відповідно до симптоматики та супутніх станів
• Алгоритм старту терапії: дози, титрування, очікування ефекту
• Побічні ефекти: прогнозовані реакції, як попередити тривожність пацієнта
• Відсутність ефекту: що робити після 2–4 тижнів терапії
• Як не припинити терапію зарано: принцип повного курсу
• Ознаки, які вказують на потребу консультації психіатра:
  – Ризик суїциду
  – Психотичні симптоми
  – Резистентність до терапії
  – Виражене зниження функціонування
• Алгоритм підтримки пацієнта на антидепресантах: роль лікаря первинки
• Комунікація: як говорити з пацієнтом про психічні розлади без стигматизації

Відповіді на запитання учасників