Недоїдання та здоров’я ротової порожнини у дітей: сучасний клініко-епідеміологічний та терапевтичний огляд

Недоїдання (malnutrition) є глобальною медичною проблемою, яка серйозно впливає на загальний стан здоров’я дітей, зокрема на здоров’я ротової порожнини. Ураження слизової оболонки рота, патологічні зміни зубів, ясен і язика — часті наслідки дефіциту поживних речовин, зокрема мікронутрієнтів, у дітей. Щороку понад 300 000 дітей помирають від наслідків недоїдання, що опосередковано спричиняє понад половину всіх дитячих смертей у світі.

Вплив недоїдання на ротову порожнину

Дефіцити вітамінів і мінералів проявляються насамперед у слизовій рота. Зокрема:

• дефіцит вітаміну B2, B6, B12 — ангулярний стоматит, глосит, хейліт;
• дефіцит заліза — атрофія сосочків язика, паління, біль у ротовій порожнині;
• дефіцит вітаміну A — ксеростомія, сухість слизової, підвищена схильність до інфекцій;
• дефіцит вітаміну C — кровоточивість ясен, гінгівіт;
• дефіцит кальцію та вітаміну D — порушення формування зубної емалі, карієс, рахітоподібні зміни щелепних кісток.

Мікронутрієнтні дефіцити та їх оральні прояви

Найпоширеніші мікронутрієнтні дефіцити у дітей:

• Залізо: анемія, глосит, хейліт
• Вітамін B-комплекс: глосит, стоматит, тріщини в кутах рота
• Вітамін A: сухість, схильність до виразок
• Вітамін D і кальцій: гіпоплазія емалі, затримка прорізування зубів

Діагностика

Окрім загального клінічного обстеження, важливо звертати увагу на стан слизової оболонки рота, зубів і ясен. Обстеження включає огляд на предмет запалення, виразок, глоситу, стоматиту, гіпоплазії емалі. Лабораторні дослідження допомагають виявити дефіцити вітамінів і мінералів. Слід пам’ятати, що зміни в ротовій порожнині можуть бути симптомом системного захворювання, тому потребують часто більш детального обстеження, включно з лабораторними та інструментальними методами дослідження.

Лікування та профілактика

Важливо своєчасно коригувати нутритивний статус дитини, зокрема заповнювати дефіцити мікронутрієнтів. Рекомендовано використання комплексів вітамінів групи B, заліза, фолієвої кислоти, вітаміну C, A та D. Відновлення нормального харчування сприяє покращенню стану ротової порожнини.

Профілактика передбачає підтримку грудного вигодовування, раннє виявлення дефіцитів, належну гігієну ротової порожнини, навчання батьків правильному харчуванню дітей.

Висновки

Недоїдання має серйозні наслідки для здоров’я ротової порожнини дітей, що проявляються як зміни слизової, зубів і ясен. Раннє виявлення, своєчасне лікування та профілактика нутритивних дефіцитів є ключовими у запобіганні стоматологічних ускладнень. Медичні працівники повинні звертати увагу на оральні прояви недоїдання як важливі клінічні ознаки загального стану дитини.