Медична практика з нуля: ліцензія, ФОП чи ТОВ і де лікар ризикує найбільше

Лікар відкрив кабінет, провів перший прийом і виставив рахунок. Через місяць — перевірка. Ліцензії немає. Це адміністративне правопорушення. При регулярній практиці — кримінальна відповідальність за статтею 138 ККУ.

Ліцензія — до першого пацієнта, а не після.

ФОП чи ТОВ: що вибрати лікарю

Більшість лікарів-одиночок відкривають ФОП — простіше, дешевше, без вимоги медичного директора. Але ФОП відповідає всім особистим майном. ТОВ захищає особисте майно засновника, але потребує медичного директора з вищою освітою і стажем керівної роботи щонайменше 5 років.

Ключова відмінність у Ліцензійних умовах: до ФОП не висуваються вимоги щодо наявності установчих документів, також не потрібно мати медичного директора Ogp. Але якщо ФОП не є лікарем — у штаті повинні бути лікарі відповідних спеціальностей.

Для оподаткування: ФОП 3-ї групи — 5% від виручки плюс ЄСВ. Медичні послуги фізичним особам звільнені від ПДВ за статтею 197.1.5 Податкового кодексу.

Ліцензія: що змінилось у 2024–2026 роках

Основний документ — Постанова КМУ від 02.03.2016 № 285 «Ліцензійні умови провадження господарської діяльності з медичної практики».

З 30 березня 2024 року набули чинності зміни: КМУ постановою від 27.02.2024 № 213 Medplatforma запровадив обов’язковий висновок про доступність для маломобільних груп населення (МГН). Для нових заявників — подається з пакетом документів. Для тих, хто отримав ліцензію раніше, — потрібно було оновити дані в МОЗ до грудня 2024 року.

КМУ ухвалив постанову від 02.07.2025 № 781, яка закладає фундамент для масштабних змін у сфері ліцензування медичної практики. Зміни набули чинності 8 січня 2026 року. Medplatforma Серед них — диференціація ліцензії за видами медичної допомоги та спеціальностями. Ліцензіати до 08 липня 2026 року мають подати до органу ліцензування — МОЗ — документ, визначений у додатку 2 до Ліцензійних умов Moz, із зазначенням конкретних спеціальностей. Хто не подасть — ліцензію можуть анулювати.

Приміщення: три речі в договорі оренди

Договір оренди обов’язково повинен містити мету — «для медичної практики» або «для розміщення медичного кабінету». Без цього формулювання договір не підтвердить право на ліцензування.

Умови дострокового розірвання: орендодавець не може розірвати без попередження. Мінімальний термін попередження — 3 місяці. Коротший термін захисту — загроза для бізнесу при проблемах із власником.

Висновок МГН (доступність для маломобільних) потрібен ПЕРЕД поданням документів на ліцензію, а не після отримання.

Неоформлений лікар: 80 000 грн за одну людину

Штраф за неоформленого працівника — 10 мінімальних зарплат за кожного. У 2025 році — близько 80 000 грн за одну людину. За повторне порушення — більше.

Перед тим як лікар зайде до пацієнта, потрібно: підписати трудовий договір, повідомити ДПС, зробити запис у трудовій книжці або ЄТО.

Договір B2B з лікарем-ФОП — законний, але лише при реальній незалежності. Якщо лікар фактично дотримується режиму роботи закладу — Держпраця перекваліфікує у трудові відносини.

Інформована згода: захист, а не формальність

Без деталізованої інформованої згоди пацієнт може виграти справу навіть при бездоганній техніці лікаря. Загальна форма «підпис пацієнта» без опису конкретної процедури, ризиків і альтернатив — не є належним документом.

Інформована згода повинна містити: назву конкретної процедури, опис ризиків (включаючи рідкісні), альтернативи, підпис власноруч до втручання.

Ст. 140 ККУ: чого не знають більшість лікарів

Стаття 140 — «Неналежне виконання медичним працівником своїх обов’язків» — передбачає відповідальність за необережність, а не умисел. Якщо лікар не перевірив алергію, не призначив потрібне обстеження і стався тяжкий наслідок — кримінальна справа може бути порушена.

Детальний запис у медичній карті з обгрунтуванням кожного клінічного рішення — це не бюрократія. Це доказова база захисту лікаря.